正常的瞳孔為圓形,兩側等大,直徑約25毫米,顏色像一池井水,黑洞洞、清湛湛的。若瞳孔括約肌收縮,則瞳孔縮小,由動眼神經的副交感神經支配;瞳孔擴大肌收縮,則瞳孔散大,由交感神經支配。瞳孔可以隨著光線的強弱而縮小或擴大。在通常室內光線下,若瞳孔直徑小于1.5毫米或大于5毫米,邊緣不規(guī)則,對光反應遲鈍等,都屬于病態(tài)。
兩側瞳孔大小不等
常見于腦溢血、腦血栓、腦腫瘤等;瞳孔散大,多見于顱腦外傷、腦血管病、重癥的乙型腦炎、化膿性腦膜炎等;瞳孔縮小,多見于乙醇(又稱酒精)中毒、安眠藥中毒以及老年人的腦橋腫瘤、腦橋出血,也可見于糖尿病(因瞳孔的舒縮受植物神經的調節(jié),而糖尿病導致植物神經損害,可影響瞳孔的舒縮功能,臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病人的瞳孔較正常人為?。?。另外,有機磷中毒,亦可出現(xiàn)瞳孔縮小,嗎啡中毒時可出現(xiàn)針尖樣瞳孔。左右瞳孔大小極端不同,或不是圓形瞳孔:常見于脊髓絡核、腦脊髓梅毒。在開放地區(qū),應作“性病”檢查,及早診治,還可以痊愈。
1、瞳孔變紅
常見于眼外傷或某些眼內出血疾患。根據(jù)眼內出血的多少可有不同的形態(tài),視力可有不同程度的損害。
2、瞳孔變白
見于白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、高度近視,或全身性疾病,如糖尿病、手足抽搐等并發(fā)癥,也可因外傷所致。更多見的是老年性白內障,據(jù)統(tǒng)計,白內障占失明原因的第一位?;及變日蠒r,可以透過角膜發(fā)現(xiàn)瞳孔里出現(xiàn)白色,這是由于晶狀體發(fā)生混濁的緣故。人到老年,糖尿病患者或眼外傷,都能引起白內障。如發(fā)現(xiàn)自己的瞳孔變白,應去眼科、內科做詳細檢查。
3、瞳孔變黃
以手電光或燈光照射瞳孔,眼底深處發(fā)出一種像夜間貓眼的黃光反射,醫(yī)生稱這類眼病為“黑蒙貓眼”,多半是視網膜母細胞瘤的表現(xiàn)。這類眼病多數(shù)見于7-8歲以下的兒童,有一定的家族性和遺傳性,惡性度高,如不及時治療(做眼球摘除),當撓細胞擴散到顱內、眼球外或遠處臟器時就可致命。少數(shù)見于眼內化膿(玻璃體膿?。r。
4、瞳孔發(fā)青
正常眼球內具有一定的壓力,這對保持眼球內正常的血液循環(huán)和代謝,起著重要作用,當眼壓(眼內容對眼球壁壓力)過高發(fā)生青光眼時,可由于角膜發(fā)霧水腫及眼內一系列改變使瞳孔發(fā)出一種青綠色反光,青光眼(又稱綠內障)即由此得名。青光眼病人,眼球會變得像硬橡皮一樣,自己也會覺得雙眼脹痛欲裂,不趕快求醫(yī),就有失明的危險。
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