心肌炎可以分為五大類

　　1、寄生蟲性心肌炎

　　2、免疫反響性心肌炎

　　此類心肌炎見于一些反響性疾病，如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。其中以風(fēng)濕性心肌炎最為通常，在心肌間質(zhì)結(jié)締組織內(nèi)可見到典型的風(fēng)濕性肉芽腫。

　　此外，某些藥物可導(dǎo)致反響性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四環(huán)素、鏈霉素、金霉素等）、消炎藥（保泰松、消炎痛）、抗抑郁藥（阿密曲替林）、以及抗羊角風(fēng)藥（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，?，F(xiàn)象為間質(zhì)性心肌炎?？蓪?dǎo)致心肌細(xì)胞壞死溶解及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及引人注目標(biāo)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。

　　3、病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎頗為通常，是由親心肌病毒導(dǎo)致的原發(fā)性心肌炎癥，常累及心包，導(dǎo)致心包心肌炎。事實(shí)上，所謂特發(fā)性心肌炎極可能是因病毒被傳染導(dǎo)致。

　　4、細(xì)菌性心肌炎

　　細(xì)菌性心肌炎可由細(xì)菌直接被傳染，或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對心肌的作用，或細(xì)菌產(chǎn)物所致的反響而導(dǎo)致。

　　5、孤立性心肌炎

　　孤立性心肌炎亦稱特發(fā)性心肌炎，至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見于20～50歲的青、中年人。急性型常引發(fā)心臟擴(kuò)張，可忽然發(fā)生心力衰竭致死。

　　4個(gè)因素和心肌炎有關(guān)

　　1、細(xì)菌感染：細(xì)菌和病毒混合感染時(shí)，可能起協(xié)同致病作用。

　　2、妊娠：妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

　　3、過度運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

　　4、其他：營養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

　　近年來，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少，風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見，后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)引起人們的警惕。

　　預(yù)防病毒性心肌炎先防感冒再禁口

　　對于任何疾病來說，預(yù)防重于治療。預(yù)防病毒性心肌炎，應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息，避免過度疲勞。