1.痰熱蘊(yùn)結(jié)
證候:頸部或腹股溝等處腫核,或見(jiàn)脘腹痞塊,發(fā)熱較甚,常有盜汗,口干口渴,咽喉腫痛,心煩失眠,或見(jiàn)皮膚瘙癢,或身目發(fā)黃,大便干結(jié)或見(jiàn)便血,小便短少,舌質(zhì)紅,苔黃燥或紅絳無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)滑。
治法:清熱解毒,化痰散結(jié)
主方:連翹消毒飲加減
藥物:玄參、連翹、葛根、天花粉、夏枯草、貓爪草、蚤休、黃芩、赤芍、梔子、山豆根、甘草等。
2.氣郁痰結(jié)(含氣滯痰結(jié))
證候:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹痞塊,頸項(xiàng),腋下或腹股間等處作核累累,皮色不變,或局部腫脹,或伴低熱盜汗,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑,或細(xì)弦。
治法:疏肝解郁化痰散結(jié)
主方:柴胡疏肝散合消瘰丸加減
藥物:生牡蠣、玄參、夏枯草、貓爪草、柴胡、白芍、枳殼、香附、郁金、浙貝母、炙甘草。腹部痞塊堅(jiān)硬或巨大者,可加三棱、莪術(shù);頸項(xiàng)等處作核累累可加露蜂房,土鱉蟲(chóng);痰郁化熱者,可加天花粉,蚤休;低熱,盜汗可加地骨皮,銀柴胡;兼脾虛加黨參,茯苓。
3.脾虛痰濕
證候:全身乏力,面色晄白或微黃,唇色淡白,頸部或腹股間或腹腔內(nèi)淋巴腫大,納差,大便細(xì)或爛薄,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)弱。此型常見(jiàn)于化療后。
治法:健脾補(bǔ)氣化濕祛痰
主方:六君子湯加減
藥物:黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、貓爪草、露蜂房。舌苔白膩者加藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸。腫大淋巴堅(jiān)硬加三棱、莪術(shù)、絡(luò)石藤等。
4.氣血兩虛
證候:多見(jiàn)于晚期或多程放、化療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見(jiàn)脘腹痞塊,面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?,心悸怔忡,氣短乏力?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/nrfkpd/850245.html" name="InnerLinkKeyWord">食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,或虛大無(wú)力。
治則:益氣養(yǎng)血軟堅(jiān)散結(jié)
主方:八珍湯加減
藥物:黨參、熟地、雞血藤,貓爪草、夏枯草,白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、炙甘草。氣虛明顯可以加黃芪;納呆便溏可加神曲、扁豆;兼陽(yáng)虛可加熟附子,肉桂。腫塊較大可加三棱、莪術(shù)。
5.肝腎陰虛(含陰虛火旺)
證候:多見(jiàn)于晚期或素體陰虛,或多程放療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見(jiàn)脘腹痞塊,午后潮熱,五心煩熱,失眠盜汗,口干咽燥、頭暈?zāi)垦?,舌紅苔少或無(wú)苔,脈弦細(xì)或沉細(xì)。
治則:滋補(bǔ)肝腎軟堅(jiān)散積
主方:知柏地黃丸合二至丸加減
藥物:生地、生牡蠣、山萸肉、淮山藥、女貞子、旱蓮草、昆布,茯苓、澤瀉、牡丹皮、知母、黃柏。發(fā)熱盜汗較甚,可加白薇、地骨皮;口干便秘可加玉竹、玄參;兩脅脹可加川楝子,延胡索;納呆腹脹加山楂,雞金;腫塊較大加三棱、莪術(shù)。
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