很多人喝酒易臉紅,喝酒臉紅的罪魁禍?zhǔn)撞皇蔷凭?乙醇),而是乙醛。在體內(nèi),酒精首先經(jīng)催化變成乙醛,然后在乙醛脫氫酶2的作用下進(jìn)一步分解。如果這種酶的活性出了問題,乙醛無法被及時代謝,大量滯留在體內(nèi),可能舒張面部血管,引起臉紅,嚴(yán)重時可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。
喝酒容易臉紅的人在服藥時應(yīng)謹(jǐn)慎,尤其要注意以下三類藥。
1.硝酸甘油
眾所周知,心絞痛發(fā)作如不及時治療,可能引起急性心肌梗死,甚至因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”,但很多喝酒容易臉紅的人,在服用此類藥物之后,乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油,產(chǎn)生一氧化氮,實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張,緩解心絞痛。
飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至無效。建議這些患者謹(jǐn)慎用硝酸甘油,必要時應(yīng)備用或改服硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等中藥制劑,防止因用藥不合理而貽誤治療時機(jī),帶來生命危險。
2.抗生素
飲酒后的一段時間內(nèi),要謹(jǐn)慎使用抗生素??股嘏c乙醛脫氫酶2結(jié)合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及時代謝,在體內(nèi)堆積,出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng),其臨床表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、出汗口干、胸痛、心跳加快、血壓下降甚至引起休克。
可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物有:甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些頭孢類抗生素。
3.利尿劑
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴(kuò)張血管作用,可增強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的療效。尤其應(yīng)用噻嗪類等利尿降壓藥時,如果飲酒,可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差,更容易發(fā)生危險,因此服用這類藥物時應(yīng)避免飲酒。
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