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樹(shù)膠腫

樹(shù)膠腫容易和什么癥狀混淆

初發(fā)如豌豆大小，漸增大如蠶豆乃李子大或更大，堅(jiān)硬，觸之可活動(dòng)，數(shù)目多少不定?？沙霈F(xiàn)在全身各處，而以頭面及小腿伸側(cè)多見(jiàn)，常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行狀。發(fā)生在頭部者常破壞顱骨，發(fā)于上腭及鼻部者，可破壞硬腭及鼻骨，形成鼻部與上腭貫通。發(fā)于大血管附近者可侵蝕大血管，發(fā)生大出血。樹(shù)膠腫可侵及骨及軟骨，骨損害多見(jiàn)于長(zhǎng)管骨炎，可出現(xiàn)骨、骨膜炎。
開(kāi)始顏色為正常皮色，隨結(jié)節(jié)增大，顏色逐漸變?yōu)榈t、暗紅乃至紫紅。
結(jié)節(jié)容易壞死，可逐漸軟化，破潰，流出樹(shù)膠樣分泌物，可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍，境界清楚，邊緣整齊隆起如堤狀，周圍有褐紅或暗紅浸潤(rùn)，觸之有硬感。
自覺(jué)癥狀輕微，如侵入骨及骨膜則感疼痛，以夜間為甚。
病程長(zhǎng)，由數(shù)月至數(shù)年或更久，愈后形成瘢痕，瘢痕繞有色素沉著帶。
A.瘰疬性皮膚結(jié)核：發(fā)生于皮下組織，易侵犯淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)多見(jiàn)，也可見(jiàn)于四肢，經(jīng)過(guò)緩慢，不易自愈。破潰后形成的潰瘍邊緣菲薄不整，如鼠咬狀穿鑿，常形成竇道，分泌物稀薄，混有顆粒，愈后形成條索狀瘢痕，抗結(jié)核治療有效。
B.孢子絲菌?。貉亓馨凸軓铰放帕?，初發(fā)可為無(wú)痛、堅(jiān)硬、可活動(dòng)的結(jié)節(jié)，以后軟化、破潰形成潰瘍，但潰瘍周圍無(wú)梅毒浸潤(rùn)，分泌物可查見(jiàn)孢子絲菌。
C.慢性小腿潰瘍：多伴小腿靜脈曲張，初發(fā)無(wú)結(jié)節(jié)，潰瘍表面有膿液，不破壞骨質(zhì)。
D.其他：還有壞死性皮膚腫瘤等。 

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