血清免疫球蛋白M（IgM）概述

IgM占血清免疫球蛋白總量的6%，主要存在血管內(nèi)，是機(jī)體受抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體，起“先鋒免疫”作用，具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒活性和細(xì)胞溶解活性，由于IgM主要存在在血管內(nèi)，是抗血管內(nèi)感染的第一線抗體，對防止敗血癥的發(fā)生有重要作用。 臨床上，IgM常用ELISA測定。ELISA是酶聯(lián)接免疫吸附劑測定(Enzyme-LinkedImmunosorbnentAssay)的簡稱。它是繼免疫熒光和放射免疫技術(shù)之后發(fā)展起來的一種免疫酶技術(shù)。 ELISA是以免疫學(xué)反應(yīng)為基礎(chǔ)，將抗原、抗體的特異性反應(yīng)與酶對底物的高效催化作用相結(jié)合起來的一種敏感性很高的試驗(yàn)技術(shù)。由于抗原、抗體的反應(yīng)在一種固相載體——聚苯乙烯微量滴定板的孔中進(jìn)行，每加入一種試劑孵育后，可通過洗滌除去多余的游離反應(yīng)物，從而保證試驗(yàn)結(jié)果的特異性與穩(wěn)定性。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 播散性嗜酸粒細(xì)胞增多性膠原病 纖維化綜合征 埃萊爾-當(dāng)洛綜合征 抗體免疫缺陷病 聯(lián)合免疫缺陷病 傷寒與副傷寒 風(fēng)疹 遲發(fā)性低丙球血癥 類白血病反應(yīng) 肝硬化 流行性斑疹傷寒 流行性乙型腦炎 慢性淋巴細(xì)胞性白血病 甲型肝炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎 嗜酸性筋膜炎 先天性風(fēng)疹 小兒流行性喘憋性肺炎
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• 相關(guān)癥狀 肝腫大 肌肉萎縮 感覺障礙 球蛋白異常 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 微血管心絞痛 肌腱端炎 腹脹 頸肩痛 腰背痛 關(guān)節(jié)疼痛 身痛 指甲-骨四聯(lián)征 肌性肌無力 指甲營養(yǎng)障礙
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血清免疫球蛋白M（IgM）正常值

• 免疫比濁法、放射免疫擴(kuò)散法(RID法)
  臍帶40～240mg/L(4～24mg/dl)。
  新生兒50～300mg/L(5～30mg/dl)。
  0.5～6個(gè)月150～1090mg/L(15～109mg/dl)。
  6個(gè)月～2歲430～2390mg/L(43～239mg/dl)。
  2～6歲500～1990mg/L(50～199mg/dl)。
  6～12歲500～2600mg/L(50～260mg/dl)。
  12～16歲450～2400mg/L(45～240mg/dl)。
  成人400～3450mg/L(40～345mg/dl)。
  (注具體參考值請根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)

血清免疫球蛋白M（IgM）臨床意義

• (1)升高巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、急慢性肝病(病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、梅毒、黑熱病、錐蟲病、傷寒、弓形體病、乙型腦炎、單核細(xì)胞性白血病、霍奇金病等。臍帶血IgM升高革蘭陰性桿菌感染、梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹、弓形體等宮內(nèi)感染等。
  (2)降低原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、非IgA和IgG型多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、蛋白喪失性胃腸病等。

血清免疫球蛋白M（IgM）檢查方法

• 終點(diǎn)散射比濁法。 

血清免疫球蛋白M（IgM）注意事項(xiàng)

• 一、抽血前的注意事項(xiàng)
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開始禁食12小時(shí)，以免影響檢測結(jié)果。
  3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  二、抽血后應(yīng)注意
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。
  三、正常值因標(biāo)準(zhǔn)品制備而變化。