(一)治療

　　1.病因治療 對(duì)病因明確者，針對(duì)病因治療。

　　2.支持和對(duì)癥治療 對(duì)未找到病因的譫妄患者應(yīng)盡快開(kāi)始治療，首先要維持生命體征的平穩(wěn)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，給予維生素等。

　　3.控制興奮躁動(dòng) 選擇精神藥物的原則是安全，有效，而且作用迅速。巴比妥類可加重意識(shí)障礙，應(yīng)避免使用。苯二氮卓類安全有效，可以首選，如安定10mg靜脈緩慢注射(靜脈注射過(guò)快可引起呼吸抑制，采用肌內(nèi)注射則吸收不良)。高效苯二氮卓類如阿普唑侖0.8～1.6mg，羅拉2～4mg，或氯硝西泮(氯硝安定)2～4mg，效果更好，尤其是氯硝安定和羅拉可用肌內(nèi)注射。明顯影響血壓的抗精神病藥如氯丙嗪等，使用時(shí)應(yīng)特別小心，因?yàn)橛熊|體疾病的患者對(duì)這類藥物都很敏感，容易引起血壓下降。氟哌啶醇無(wú)影響血壓的作用，但它很容易引起急性錐體外系反應(yīng)，因而也宜慎用。出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)時(shí)，可加用安坦2mg，2～3次/d。

　　4.注意安全，防止意外 由于患者有意識(shí)障礙，不能正確判斷周圍環(huán)境，而且受幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)影響，有可能發(fā)生傷人、毀物、自傷或其他意外，因此需特別防范，最好派專人護(hù)理。

　　(二)預(yù)后

　　如果致病因素能被矯正，大多數(shù)病例的預(yù)后良好。譫妄的平均持續(xù)期為數(shù)天至2周，老年人則較長(zhǎng)。老年病人可能恢復(fù)不到原來(lái)的水平。約1/3的譫妄后老年人出現(xiàn)一種部分性譫妄，符合部分而非全部標(biāo)準(zhǔn)，不足20%的病人能在6個(gè)月后恢復(fù)到原先水平。另外,譫妄之后，老年病人常有生活能力下降，家庭護(hù)理可能要增加。

　　譫妄與死亡率增高有關(guān),但系由于潛在的癡呆、年齡過(guò)大及疾病嚴(yán)重性等引起。

　　兒童也可有殘留缺陷，有減退性或持久性輕度知覺(jué)性運(yùn)動(dòng)異常及學(xué)習(xí)困難。一般而論，改善預(yù)后應(yīng)當(dāng)增加對(duì)譫妄的認(rèn)識(shí)，盡快診斷出致病因素并很好地加以全面處理。