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充溢性尿失禁

充溢性尿失禁應(yīng)該做什么檢查

要仔細詢問病史，包括漏尿發(fā)生的年齡、漏尿的頻率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主觀感覺與漏尿情況；漏尿弄濕衣服的情況（輕、中、重）及是否使用防護用品（護墊、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉、未用尿褲等情況）；疾病史（含手術(shù)史）；外傷史；生育史等。必要的體格檢查：
（1）主要查膀胱容量及不同體位、腹壓增加、體力活動時尿失禁的情況與相互關(guān)系。
簡易方法：誘發(fā)試驗：令病人憋尿，然后增增加腹壓時尿液從尿道口溢出；停止動作，尿停止則為陽性。用一定規(guī)格的薄而柔軟的布或吸水紙放在會陰部，令患者做各種體位下的咳嗽、屏氣運動（約45分鐘），然后檢查墊布潮濕程度，可估算漏尿量。
（2）腹部加壓時觀察是否從尿道漏尿，（主要是女性應(yīng)細致觀察漏尿的部位，而注意勿把陰道分泌物當(dāng)尿失禁）。
（3）膀胱頸抬舉試驗（適于女性）：兩手指放在陰道子宮頸兩邊，在病人腹壓增加時，兩手指上抬尿流停止為陽性，提示壓力性尿失禁與膀胱頸后尿道下移有關(guān)，若抬舉陰性的尿失禁說明尿道周有括約肌功能存在缺陷。
（4）棉簽試驗：用于判斷有無尿道下垂（適于女性）
（5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：主要從四個方面進行
精神狀態(tài)（有無癡呆、麻庳性癡呆、癱瘓、震顫及運動障礙；方向感、語言表達、認(rèn)知水平、記憶、理解）、感覺功能、運動功能、反射的完整性。
（6）排尿日記錄：（適于老人），一般記錄2-3天的排尿次數(shù)、排尿時間、伴隨癥狀。