內(nèi)毒素血癥 應(yīng)該做什么檢查
(一)臨床表現(xiàn)急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。而又無局限于某系統(tǒng)傾向或發(fā)現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)有遷徙性炎癥以及引發(fā)多器官功能紊亂者。病前常有感染病灶史。尤其是患有嚴(yán)重影響機(jī)體防御功能的基礎(chǔ)病者,而且用一般抗菌藥物又不能控制發(fā)熱等全身感染征象者,即應(yīng)考慮到內(nèi)毒素血癥的可能性。若皮膚及粘膜等部位有瘀點(diǎn)或瘀斑,或并發(fā)感染性休克,內(nèi)毒素血癥的臨床診斷基本確立。
(二)實(shí)驗(yàn)室資料白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高,確診有待于獲得陽性血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。如膿液、胸水、腦脊液等標(biāo)本中檢出細(xì)菌也有參考價(jià)值。對(duì)條件致病菌的判斷:最好多次血培養(yǎng)獲同一種細(xì)菌,或血培養(yǎng)與胸水、腦脊液、尿液、膿液等培養(yǎng)結(jié)果一致,作自菌血清凝集試驗(yàn),若陽性有助于診斷。
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