交替脈 應該做什么檢查
一、病 史
患者有高血壓、冠心病、心肌梗死及擴張性心肌病的病史,同時出現疲倦、乏力、勞力性呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難者,提示左心衰竭;心民胸悶、乏力,提示心律失常,如陣發(fā)性心動過速或心房補動;原有充血性心力衰竭,特別是房顫患者,應用洋地黃期間出現了心醫(yī)胸悶、惡心J吐,提示洋地黃中毒。
二、體 征
心臟檢查發(fā)現心臟增大(左心增大為主人心率增快,聞及舒張期奔馬律人亢進,兩肺底 濕羅音,提示左心衰竭;患者有頸靜脈搏動,聽診心動過速或心律不齊,提示心律失常。
三、實驗室檢查
(一)X線
心臟外形增大,以左心為主,并有肺淤血者提示左心衰竭。
?。ǘ┬碾妶D心電圖V1導聯P波終末向量(PtfV1)陽性是診斷左。已功能不全的常見重要指標。另外心電圖對洋地黃中毒,陣發(fā)性心動過速以及心房補動的診斷有特異性診斷價值。
(三)超聲心動圖
左已擴大,以左室擴大為主,每搏量(SV)和心輸出量(CO)降低,射血分數(EF)降低<0.50,顧左心功能不全。
?。ㄋ模┓派湫院怂嘏c磁共振顯像檢查
可以測定左室收縮末期、舒張末期容積和射血撤。
(五)創(chuàng)傷性血流動力學檢查
漂浮導管可測定肺毛細血管楔壓、心排血量(CO)、心臟指數(CO),是診斷左心功能不全的重要指標。
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