將一個(gè)對(duì)象看成是兩個(gè)?這究竟是怎樣一回事?而又為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?其實(shí)一個(gè)物像看成兩個(gè)的情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為復(fù)視,亦即是「重影」(DoubleVision)。人擁有兩只眼睛,但最后看到的是一個(gè)清晰的影像,這就是視覺(jué)的一種高級(jí)機(jī)能:“雙眼單一視”。由于這個(gè)過(guò)程涉及眼睛、大腦以及相關(guān)的腦神經(jīng),因此很多眼部或全身的疾病都會(huì)令人失去融像功能,看見(jiàn)重影,任何年紀(jì)的人都有可能出現(xiàn)重影。
重影產(chǎn)生的原理
重影產(chǎn)生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑點(diǎn),而另一眼的影像卻沒(méi)有落在黃斑點(diǎn)上。落在黃斑點(diǎn)上的影像永遠(yuǎn)比未落在黃斑點(diǎn)上的影像清晰,于是形成兩個(gè)影像。重影又可分為單眼性重影及雙眼性重影。
1、單眼性重影
當(dāng)遮蓋一只眼時(shí)以單眼視物仍看見(jiàn)重影叫“單眼性重影”。
原因:多數(shù)是由于眼部本身疾病所引起,原因包括:屈光不正(特別是深度數(shù)散光)、角膜病變、白內(nèi)障、晶體位置異常、瞳孔形狀異常引起光線的不正常折射而導(dǎo)致重影等。
2、雙眼性重影
若遮蓋一只眼,以單眼視物,重影消失則稱(chēng)為「雙眼性重影」。
原因:這是眼睛肌肉或其支配的腦神經(jīng)甚或腦部病變所引起。眼睛的轉(zhuǎn)動(dòng)是由六條肌肉來(lái)負(fù)責(zé),使眼球可以內(nèi)轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)、上看、下看、外旋及內(nèi)旋;而兩眼在協(xié)調(diào)上各有一條肌肉是相對(duì)的,所以眼睛可以隨心所欲的向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)。而這些肌肉有各自的神經(jīng)纖維來(lái)支配,神經(jīng)細(xì)胞之間有極密切的連系,來(lái)協(xié)調(diào)肌肉之間的配搭,保證“雙眼單一視”。當(dāng)某些疾病導(dǎo)致眼睛肌肉、神經(jīng)甚至大腦出現(xiàn)病變時(shí),導(dǎo)致兩眼無(wú)法協(xié)調(diào)時(shí),就有可能出現(xiàn)重影。
重影的癥狀
最主要的癥狀是一個(gè)物體看成兩個(gè)物體。
但在一些病人眼中,重影反而可能不是重點(diǎn),而是視力模糊,或在某一特定方向視物困難。有些病人則會(huì)有頭暈、頭痛、惡心等癥狀。輕者僅在某些視物角度產(chǎn)生復(fù)視,重者則在正視物體時(shí)就造成問(wèn)題。
這些癥狀也會(huì)因?yàn)榘l(fā)病的年齡、發(fā)作期間長(zhǎng)短,以及主觀的警覺(jué)而有不同。值得注意的是,六歲以下的幼兒一般很少會(huì)向家長(zhǎng)提及有"重影"的問(wèn)題,原因之一是他們可能不知道這個(gè)是不正常的現(xiàn)象,另外因?yàn)橐曈X(jué)發(fā)育仍未成熟,幼兒的大腦會(huì)將不處理不清晰影像,稱(chēng)為“壓抑”。
年齡愈小的幼兒,壓抑能力愈大。而被壓抑的那一只眼睛,視力就不會(huì)隨之發(fā)育,長(zhǎng)此以往,將可能形成弱視,有機(jī)會(huì)導(dǎo)致視力永久的損傷。
如何治療?
由于重影的癥狀明顯,病人容易察覺(jué),而一旦出現(xiàn)癥狀多會(huì)選擇到眼科就診。那么治療的重點(diǎn)就是找出引起癥狀的疾病,以施行針對(duì)性的治療。
引起單眼性重影的原因多是眼睛本身出現(xiàn)問(wèn)題,但對(duì)雙眼性重影來(lái)說(shuō),除眼睛本身的問(wèn)題外,可以引起出現(xiàn)重影的原因還有很多。一些全身疾病,例如肌無(wú)力癥、糖尿病、甲狀腺突眼癥、腦瘤、中風(fēng)、動(dòng)脈瘤、多發(fā)性神經(jīng)硬化癥、鼻咽癌、外傷(眼窩壁爆裂,導(dǎo)致外眼肌活動(dòng)障礙)等,均有可能會(huì)導(dǎo)致重影的出現(xiàn)。
重影需因應(yīng)不同病因來(lái)進(jìn)行治療,如:
(1)配鏡:配戴眼鏡糾正屈光不正,或者配待棱,矯正于小角度的眼位偏斜,可藉助眼鏡來(lái)減輕癥狀。
(2)遮眼及視力鍛煉:以治療弱視。
(3)治療相應(yīng)疾病,例如腦神經(jīng)或腦病變,根據(jù)病情需要使用藥物治療或外科手術(shù)治療。
(4)眼肌手術(shù):矯正斜視,或?qū)⑼鈧蠡顒?dòng)受阻的外眼肌矯正復(fù)位。
本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥26清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥9.9適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥54用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥4.9必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥218用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià): ¥52.5益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價(jià): ¥23治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥36適用于敏感菌所致的感染溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客價(jià): ¥10適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥47適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥288接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4.5用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥236鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥7增強(qiáng)機(jī)體,營(yíng)養(yǎng)力攝住力及排泄力,清濁利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便頻數(shù)余瀝不盡,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#虏疃Q,早泄夢(mèng)遺等。
健客價(jià): ¥41.5健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥10治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥13癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥30接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥5.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥5