檢影驗(yàn)光中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法
摘要：利用檢影檢查屈光間質(zhì)，實(shí)際上就是檢查虹光反設(shè)是否明亮清晰，如果正常反光一定是明亮清晰的.
一．遠(yuǎn)點(diǎn)與檢影距離的關(guān)系
(1)在檢影驗(yàn)光中遠(yuǎn)點(diǎn)的位置與檢影距離的位置關(guān)系
在實(shí)際檢影驗(yàn)光中如果遠(yuǎn)點(diǎn)距離等于檢影距離，那么此時(shí)應(yīng)該看到的是逆動(dòng)像，而非中和像。
檢影驗(yàn)光中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法
由圖可以看出，如果遠(yuǎn)點(diǎn)位置在一米處，而檢影位置也在一米處時(shí)光線經(jīng)過(guò)檢查者的屈光系統(tǒng)后成像與視網(wǎng)膜前，由檢影原理可知，此時(shí)的影動(dòng)應(yīng)為逆動(dòng)。只有檢影距離向前移動(dòng)至焦點(diǎn)正好成像于視網(wǎng)膜上時(shí)影動(dòng)才能變?yōu)椴粍?dòng)。所以檢影距離應(yīng)小于遠(yuǎn)點(diǎn)距離。例如，遠(yuǎn)點(diǎn)的位置在一米處，要想看到中和像那么檢影距離必須小于一米，此時(shí)的檢影距離大約在92~94cm的位置上。因此，當(dāng)你對(duì)檢影距離與加光感到有疑問(wèn)的時(shí)候千萬(wàn)不必緊張，這只是一個(gè)正常的光學(xué)現(xiàn)象而已。因此，動(dòng)態(tài)檢影中視標(biāo)的位置應(yīng)大于檢影的距離，例如放在檢影鏡的筒身下方。
（2）在檢影驗(yàn)光時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一種假影動(dòng)。例如已經(jīng)達(dá)到中和點(diǎn)了，但是經(jīng)常有人還能看到逆動(dòng)影動(dòng)，認(rèn)為此時(shí)還未達(dá)到中和點(diǎn)。其實(shí)這是因?yàn)闄z影鏡的搖動(dòng)范圍超出瞳孔區(qū)，光線無(wú)法在視網(wǎng)膜上成像而引起的一種假象。解決的方法是，注意檢影鏡的移動(dòng)范圍，在接近中和點(diǎn)時(shí)檢影鏡的搖動(dòng)速度應(yīng)放慢，并仔細(xì)觀察周邊影動(dòng)。
（3）剪動(dòng)。剪動(dòng)是一種特殊的影動(dòng)它的中和較為特殊。一般的中和可以以影動(dòng)明顯的方向?yàn)橹泻头较?。例如，?dāng)順動(dòng)方向大于逆動(dòng)方向時(shí)，中和順動(dòng)方向。當(dāng)逆動(dòng)方向大于中順動(dòng)方向時(shí)，中和逆動(dòng)方向。
（4）
散光的檢影除了前面的球鏡法，還可以用柱鏡發(fā)法中和，直接用柱鏡中和散光光帶。但是這種方法必須一次次準(zhǔn)確的放置軸向，比較麻煩，并且易出差錯(cuò)。
利用檢影檢查屈光間質(zhì)：
不是僅僅只有屈光不正表現(xiàn)為
視力問(wèn)題，很多的眼病甚至是全身疾病會(huì)存在一定的視力問(wèn)題，因此驗(yàn)光不僅僅是對(duì)屈光狀態(tài)的檢查，有時(shí)還要對(duì)眼部的基本狀態(tài)。我們?cè)隍?yàn)光的時(shí)候可以通過(guò)檢影來(lái)判斷屈光間質(zhì)的狀態(tài)，以便快速做出判斷驗(yàn)光有無(wú)必要繼續(xù)進(jìn)行，視力無(wú)法提高的根源是什么，有無(wú)必要進(jìn)行相應(yīng)的眼科檢查等等。
檢影驗(yàn)光中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法
利用檢影檢查屈光間質(zhì)，實(shí)際上就是檢查虹光反設(shè)是否明亮清晰，如果正常反光一定是明亮清晰的，如上圖a所示即為屈光間質(zhì)的正常狀態(tài)。異常的屈光間質(zhì)會(huì)出現(xiàn)形態(tài)各異的陰影，如圖中b上黑點(diǎn)就是說(shuō)明了屈光間質(zhì)存在混濁問(wèn)題。如果混濁點(diǎn)形成的陰影是固定不動(dòng)的，可以大致判斷為
角膜或者晶體混濁，如果混濁點(diǎn)形成的陰影是不斷飄動(dòng)的，則是房水或玻璃體混濁。隨著混濁程度的提高陰影的面積會(huì)逐漸擴(kuò)大，紅光反射的亮度和清晰度也會(huì)隨之大大降低。
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