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調節(jié)反應(BCC)測量誤差分析

2018-03-20 來源:梅醫(yī)生的視光工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不僅調節(jié)反應的檢查,視功能檢查都要在正確的全矯正基礎上進行才能有準確的結果。

 很多驗光師都說怎么日常檢查的調節(jié)反應總是負值,而且以-0.25D為多,即調節(jié)超前,但按教科書上描述,多數(shù)正常人是調節(jié)滯后的。這是怎么回事呢?

 
通過對學員的操作細節(jié)的觀察,我發(fā)現(xiàn)這樣的測量誤差主要是由于做調節(jié)反應檢查時,沒有在全矯正的基礎上進行造成的:
 
我們驗光時,先要按MPMVA(最正之最佳視力)原則進行主觀驗光,即能矯正到1.2時就要矯正到1.2,能矯正到1.5時就矯正到1.5以此類推,這樣檢查的結果才是真實的屈光狀況,我們稱為驗光處方。而涉及到配鏡時,根據(jù)具體的顧客情況、眼位特征、用眼需求等的不同需要在這個全矯正的基礎上進行調整,我們稱為配鏡處方。
 
多數(shù)情況下,近視眼配鏡都會欠矯正一些以避免看近時調節(jié)過度,所以多數(shù)驗光師會矯正到1.0或0.8。這對于配鏡是正確的,但如果在欠矯正的基礎上做視功能檢查時則會有問題。調節(jié)、集合是聯(lián)動的,欠矯正時,調節(jié)減少了,調節(jié)性集合也會相應減少而造成調節(jié)、集合的測量的誤差。
 
比如做調節(jié)反應(BCC)時,40cm處會誘發(fā)2.5D的調節(jié),當欠矯正-0.5D時,僅誘發(fā)2D的調節(jié),此時,按BCC的測量方法,需先補足這欠矯正的-0.5D補足后才反應真實的值,這樣就會多出-0.5D的測量誤差來。所以,當我們調節(jié)反應的正常值是+0.25D時,欠矯正-0.5D時的“正常值”就會變?yōu)?ldquo;-0.25D”了。
 
再比如:做隱斜檢查時,欠矯正導致調節(jié)減少,調節(jié)性集合也相應減少,會造成隱斜檢查結果偏向“外”;做調節(jié)幅度測量時,如果欠矯正,造成結果偏小等等。
 
同理,過矯正也會造成測量誤差,多數(shù)情況會與上述情況相反。但也會因為過矯正時,造成調節(jié)的負擔和調節(jié)不穩(wěn)定而造成與上述欠矯正相同的情況。
 
散光不矯正或欠矯正時,由于看遠看近都不能形成清晰的像,在做非常敏感的視功能檢查時也會出現(xiàn)測量不準確。有時50度的散光未矯正都會造成測量的誤差!
 
很多驗光師考慮的是:反正根據(jù)前面檢查的情況,顧客配鏡也不用足矯正,主觀驗光時刻意不矯足,在此基礎上進行下面的視功能檢查,結果當然是亂七八糟了。
 
所以,不僅調節(jié)反應的檢查,視功能檢查都要在正確的全矯正基礎上進行才能有準確的結果。
 
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