近年來，我國(guó)黃斑變性的發(fā)病率不斷升高，其中病理性近視眼黃斑變性和老年性黃斑變性占85%以上，前者以中青年為主，后者為中老年人，且患病率與年齡呈正相關(guān)性。50歲以上人群中黃斑變性患病率是15.5%，70-79歲患病率達(dá)20.2%，80歲以上達(dá)23.5%，相比白內(nèi)障和青光眼，黃斑變性的診治存在“兩低兩高”特征，低知曉率、低就診率、高患病率和高危害，是眼健康的“無形殺手”。

　　什么是黃斑？

　　黃斑是眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)正常生理區(qū)域，位于視網(wǎng)膜中心，集中大量視功能細(xì)胞，能夠識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)，是決定視功能的重要部位。黃斑區(qū)富含葉黃素，比周圍視網(wǎng)膜顏色暗些。黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方，是人眼的光學(xué)中心區(qū)，一個(gè)人視力的好壞，90%是由黃斑決定，而黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜視力是極其低下的。因此，黃斑區(qū)是眼睛非常重要的組成部分，但也是視網(wǎng)膜中最薄、最易受損的地方。黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜細(xì)胞一旦被破壞，視力便會(huì)永久受損。

　　總結(jié)起來，黃斑的三大功能有：1.光覺：看見一切亮的事物；2.形覺：看物體的立體感；3.色覺：辨別各種物體的顏色。

　　黃斑變性的危害

　　視力損傷:如果黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，視神經(jīng)細(xì)胞受損，中心視力就會(huì)下降，嚴(yán)重可致盲。

　　永久性失明:黃斑變性對(duì)視力的危害很大，如果不接受正規(guī)治療，黃斑變性患者2年內(nèi)視力可降至0.1以下，其中80%的患者可能成為失明者，給本人及家庭造成巨大傷害。

　　影響生活質(zhì)量:黃斑變性會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使原本很容易做到的事情變得困難，還會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

　　引發(fā)老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，目前認(rèn)為可能與以下因素有關(guān)：

　　1.年齡：是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素，年齡越大，發(fā)生黃斑病變的危險(xiǎn)性越大。

　　2.遺傳因素：家族史很重要。研究已提示很多基因的變異與老年黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)或保護(hù)有關(guān)。

　　3.吸煙：可導(dǎo)致老年性黃斑變性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

　　4.高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病等人群易并發(fā)黃斑病變。

　　5.膳食因素：高脂肪攝入、營(yíng)養(yǎng)缺乏(如胡蘿卜素)等易導(dǎo)致黃斑病變。

　　6.光損傷：長(zhǎng)期暴露于藍(lán)光和日光，會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成光損傷。

　　7.性別：女性濕性黃斑病變略多于男性。

　　黃斑變性的種類

　　黃斑變性分為“干”“濕”兩種。干性黃斑變性又稱萎縮型黃斑變性，最常見的癥狀為輕度視力模糊，不加控制會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的類型，即濕性黃斑變性。濕性黃斑變性又稱滲出型黃斑變性，其造成視力損害的原因，主要是異常的新生血管在視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)，引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞。濕性黃斑變性病情發(fā)展迅速，如未治療，超過40%的患者在一只眼睛出現(xiàn)新生血管后，另一只眼睛在5年內(nèi)也會(huì)發(fā)生血管異常。

　　黃斑變性的信號(hào)比較容易捕捉得到，可以通過三個(gè)典型癥狀來判斷：

　　1.視力無痛性急劇下降，看近看遠(yuǎn)都變得模糊；

　　2.視物變形（如看天線、建筑物的周邊時(shí)出現(xiàn)波浪形）；

　　3.再晴朗的天，看起來也是暗的，或視野中心有黑影、閃光感等。

　　如果出現(xiàn)上述任何一種情況，就要及時(shí)去醫(yī)院找眼科醫(yī)生排除黃斑變性。

　　黑暗中看手機(jī)會(huì)導(dǎo)致黃斑變性嗎？

　　誘發(fā)黃斑變性的原因有很多種，包括遺傳、高血脂、高血壓、吸煙等，這些因素，與在黑暗中看手機(jī)并無直接關(guān)系，也沒有科學(xué)依據(jù)直接證明。

　　雖然黑暗中看手機(jī)與黃斑變性沒有直接關(guān)聯(lián)，但并不是說這種行為對(duì)眼睛沒有損害。在黑暗中近距離看手機(jī)，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)看近的肌肉也就是睫狀肌，會(huì)處于緊張狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間得不到松弛，會(huì)使晶狀體過度屈曲，增加屈光度，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降。對(duì)于兒童來說，由于視覺尚未成熟，還有可能造成視覺影響。不僅如此，黑暗中過于專注地盯著太亮的屏幕，會(huì)使眨眼頻率顯著減少。而眨眼的作用主要是使眼角膜濕潤(rùn)，起到保護(hù)眼睛的作用。眨眼次數(shù)減少，久而久之，容易引發(fā)干眼癥。

　　黃斑變性的治療

　　黃斑變性目前還不能徹底治愈，“眼內(nèi)注射”是全球公認(rèn)的一線治療方法，能夠使大部分病人的視力明顯改善。在眼內(nèi)注射療法出現(xiàn)之前，醫(yī)生較多采用光動(dòng)力療法，但是它有很大的局限性，部分患者在治療后視力能夠維持現(xiàn)狀，但無法得到明顯改善，也有一部分患者治療后視力反而下降。而吃中藥、點(diǎn)眼藥水、輸液等方法，對(duì)黃斑變性沒有治療效果，甚至還會(huì)延誤患者的治療時(shí)間。

　　有哪些方法可以早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性？

　　首先，提倡定期的健康檢查，尤其是定期做全面體檢，體檢不要只抽兩管血就行了，全面體檢還包括眼睛的檢查,可以直接觀察眼底，眼睛是唯一能夠直視下看到血管的器官，可以看到血管的形態(tài),可以看到黃斑，都可以看得很清楚。所以建議定期做健康體檢，定期查眼底，這是早期發(fā)現(xiàn)的方法。

　　第二，通過自己檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)視物模糊、視物變形等癥狀?？梢越?jīng)常交替把眼睛閉起來，看看兩個(gè)眼的視覺是不是一樣的，有的人比較馬虎，一只眼睛視力1.5、一只視力0.1，眼底已經(jīng)出血了，直到體檢才發(fā)現(xiàn)。但如果能早點(diǎn)把一只眼睛閉一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)睜開的那只眼睛怎么看不清楚了，所以經(jīng)常自己雙眼交替閉起來看一看，這是一種方法。

　　第三，還有一種表格檢測(cè)方法，叫阿姆斯勒表，一種是黑的背景、白的方格，一種是白的背景、黑的方格，可以盯著方格看，看直線是不是直的，有沒有彎曲，有沒有哪個(gè)方格發(fā)霧、發(fā)暗，如果有上面的情況就是黃斑有問題的表現(xiàn)，盡快到醫(yī)院去檢查。（見下圖）

　　特別需要提醒的是，被稱為眼中之“癌”的黃斑變性所引起的視力下降與視野缺損是不可逆的，只有在病變?cè)缙谶M(jìn)行干預(yù)，才有更多機(jī)會(huì)阻止疾病對(duì)眼底的侵害。