青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素。眼壓升高水平和視神經(jīng)對壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。根據(jù)前房角形態(tài)(開角或閉角)、病因機制(明確或不明確),以及發(fā)病年齡3個主要因素,一般將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性3大類。
一、術(shù)前指導:
1、有糖尿病史,術(shù)后易出現(xiàn)感染,術(shù)前應配合治療方案,將血糖控制在正常范圍,血糖最好控制在8.5mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒、咳嗽等不適宜手術(shù),待全身癥狀緩解后再行手術(shù)。
2、手術(shù)日適當減少進食,不要太飽,術(shù)前應限制飲水量,并要排空小便,以免在手術(shù)過程中憋尿煩燥不安,誘發(fā)眼壓升高,影響手術(shù)成功。
二、術(shù)后指導
1、青光眼患者術(shù)后憂慮、情緒波動,睡眠不安等血管收縮功能紊亂因素存在時,易出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥,因此應保持心態(tài)平衡,樹立治愈的信心。
2、術(shù)后臥床休息,保證充足的睡眠,降低術(shù)后并發(fā)癥誘發(fā)因素,如限制探視,不要低頭彎腰取物,術(shù)后進易消化飲食,保持大便通暢。避免用力咳嗽、噴嚏,避免用力擠眼,不要揉眼,術(shù)后早期不要做劇烈運動。
3、閉角型青光眼術(shù)后應注意對側(cè)眼有無青光眼發(fā)作,如有劇烈頭痛、惡心等類似青光眼發(fā)作先兆表現(xiàn),應及時聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。閉角型青光眼對側(cè)眼應早行預防性治療。
4、如果術(shù)后術(shù)眼疼痛,應及時聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員,遵醫(yī)囑用藥。睡前應戴防護眼盾。
三、出院指導
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1、注意補充營養(yǎng),增強體質(zhì),宜食營養(yǎng)豐富易消化的食物,多吃含纖維素、維生素C的蔬菜和水果。切忌暴飲暴食。
2、禁用煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。吸煙對青光眼病人尤其有害。
3、適當控制飲水量,一次飲水量不宜超過300ml,可以分多次引用。24小時飲水量不能超過2000ml。
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1、掌握正確方法點眼藥水,有條件者家屬協(xié)助點藥,點藥前應洗凈雙手,患者取坐位時頭稍后仰其眼睛向上看。仰臥位時囑其眼睛向上看,點藥者左手拇指食指分開上下瞼將藥液滴入囑其眼睛輕輕轉(zhuǎn)動后閉目2~3分鐘。用清潔的紙巾拭去流出的藥液。洗臉或洗澡時防止水流進眼睛里,防止術(shù)后感染。
2、遵醫(yī)囑按時按量用藥,如有兩種以上滴眼液則要交替使用,間隔10~15分鐘以上。滴眼每次一滴即可,不宜太多以免藥液外溢。滴用降眼壓藥物后要壓迫內(nèi)眼角,以促進藥物吸收,減少副作用。部分藥物要求冰箱冷藏保存。
3、滴眼液、眼藥膏宜放于陰涼避光處。
(三)生活指導
1、青光眼病人術(shù)后最重要的是定期復查,少數(shù)做過手術(shù)的病人,術(shù)后長期存在著非常隱蔽的慢性葡萄膜炎,忽視復診及治療可以造成周邊虹膜前后粘連,升高眼壓。同時青光眼手術(shù)成功率大約在80%左右,有一部分病人術(shù)后可能眼壓再次升高,從而需再用藥或再行手術(shù)治療,如果認為手術(shù)了就萬事大吉了,不再復診了,就有可能耽誤治療,甚至失明。術(shù)后應定期檢查視野及眼壓,了解病情有無進展。
2、出院后保持心情舒暢,學會自我控制情緒,不宜激動,保證良好的睡眠,避免過勞過累,適當?shù)貜氖麦w力勞動,減少腦力勞動,并進行一些必要的體育鍛煉是非常必要的。
3、生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,每天多呼吸新鮮空氣,多在戶外活動。閉角型青光眼患者如果睡眠不好不要吃安定,以免引起眼壓升高。
4、避免長時間看電視、電影、避免長時間低頭,不要隨意按摩或碰撞術(shù)眼??措娨晻r建議室內(nèi)開大燈。
5、避免在暗室久留(如電影院),上衣領(lǐng)不宜過緊。
6、當有術(shù)眼脹痛、頭痛、分泌物多、惡心、嘔吐伴視力障礙時要及時就診,以免延誤治療。
7、手術(shù)后應注意非手術(shù)眼有無青光眼發(fā)作癥狀。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5