青光眼會(huì)讓人在不知不覺(jué)中失明易誤診漏診

2017-09-15 來(lái)源：北京民眾眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：90%以上的青光眼患兒并不表現(xiàn)為典型的青光眼癥狀，而是以近視、視疲勞、頭痛、失眠為主，甚至在不知不覺(jué)中失明才來(lái)就診。

　　青光眼在世界范圍內(nèi)都是第一位不可逆性致盲眼病。目前國(guó)際上青光眼的未診斷率約為50%，而我國(guó)青光眼未診斷率則高達(dá)90%，其中少年兒童型青光眼更易誤診及漏診。

　　90%以上的青光眼患兒并不表現(xiàn)為典型的青光眼癥狀，而是以近視、視疲勞、頭痛、失眠為主，甚至在不知不覺(jué)中失明才來(lái)就診。大多數(shù)患者是在校的近視眼學(xué)生，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，難以想到是青光眼，而常常被誤以為是近視加重，因此延誤診治。因此，對(duì)于近視加深較快(如每年加深100度以上)、易出現(xiàn)眼疲勞、驗(yàn)光視力不提高者，應(yīng)該做眼科的系統(tǒng)檢查以排除青光眼。

　　嬰幼兒型青光眼早期癥狀常為流淚、怕光、眼瞼痙攣。嬰幼兒由于眼球壁強(qiáng)度較小，內(nèi)部壓力高了可以將其撐大，像氣球一樣，撐大了能起到緩解壓力的作用。眼球不斷擴(kuò)大，到了一定程度角膜就會(huì)水腫、渾濁。雖然這個(gè)年齡段的孩子不能很好地表達(dá)自己的感受，但他們會(huì)有特定的動(dòng)作，如揉眼睛、怕燈光、流眼淚等。家長(zhǎng)要觀察孩子是否有此類(lèi)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早帶孩子就診。

　　此外，對(duì)于青光眼的了解，很多人有這樣一個(gè)誤區(qū)，將青光眼和眼壓高畫(huà)等號(hào)，認(rèn)為凡是眼壓高就是青光眼，只要是青光眼眼壓就會(huì)高。實(shí)際上，眼壓正常也可能已罹患青光眼。臨床上發(fā)現(xiàn)部分患者眼壓正常甚至偏低，但卻發(fā)生了青光眼性的視神經(jīng)萎縮及視野缺損，我們稱(chēng)之為正常眼壓性青光眼?；颊叨酁槔夏耆?，癥狀隱匿，且常伴有低血壓、動(dòng)脈硬化、偏頭疼、糖尿病、冠心病等心腦血管病。

　　同時(shí)，臨床上還發(fā)現(xiàn)有一部分人雖眼壓高于正常，但長(zhǎng)期隨訪并未發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)改變和視野損害，我們稱(chēng)之為高眼壓癥。正常人群眼壓值為10~21mmHg。群體普查研究顯示，40歲以上人群中有3%~12.7%的人眼壓超過(guò)21mmHg。高眼壓癥中僅有0.3%~10%的患者會(huì)發(fā)展成為青光眼。

　　在此提醒大家，凡40歲以上，有青光眼家族史、糖尿病史、近視600度以上、準(zhǔn)分子激光術(shù)后者，如出現(xiàn)眼脹、頭疼、視物模糊甚至視野、視力變化的，都應(yīng)警惕青光眼，并及時(shí)到眼科檢查。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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