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激光近視手術(shù)種類多,到底哪種術(shù)式更好呢?

2017-09-12 來源:北京民眾眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:激光手術(shù),簡單來說,就是使用激光來切削角膜,通過改變角膜的形態(tài),從而改變屈光狀態(tài),也就是眼睛的度數(shù),達(dá)到不用戴眼鏡的目的。

  很多厭倦了戴眼鏡的朋友,都會想做個激光手術(shù)摘掉眼鏡得了,但是等到真的去了解激光手術(shù)的時候,才發(fā)現(xiàn)原來激光手術(shù)不是一種?。∧堑降啄姆N更好呢?

  我們先來看看激光手術(shù)的“前世”

  激光手術(shù),簡單來說,就是使用激光來切削角膜,通過改變角膜的形態(tài),從而改變屈光狀態(tài),也就是眼睛的度數(shù),達(dá)到不用戴眼鏡的目的。

  早在16世紀(jì),一個超級牛人,達(dá)芬奇,就對人眼屈光不正的來源進(jìn)行了探索。

  1869年,snellen更是提出了應(yīng)用手術(shù)或許可以矯正屈光不正的設(shè)想。

  1885年,一個挪威的著名科學(xué)家schiotz應(yīng)用角膜橫向切開來矯正白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)的散光并取得了不錯的效果,實(shí)現(xiàn)了snellen的設(shè)想。

  隨后,又不斷有新的牛人站到巨人的肩膀上,創(chuàng)新推進(jìn),發(fā)展到今天。

  激光手術(shù)的“今生”

  1974年,前蘇聯(lián)有位著名眼科學(xué)家,第一次在角膜表面周邊區(qū)域(非光學(xué)區(qū))做角膜非穿透性放射狀切開,也就是我們說的RK手術(shù)。

  最早一批做近視矯正手術(shù)的,基本就是做的這個手術(shù)?,F(xiàn)在看這些人的角膜,還能看到角膜表面有一些放射狀的切痕。并且,這個手術(shù)取得了不錯的效果。

  激光現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用很廣泛,在60年代剛開始發(fā)展起來的時候,首先就是應(yīng)用在眼科。

  PRK手術(shù)

  1985年,有位德國醫(yī)生,自己倒騰了個公式,應(yīng)用準(zhǔn)分子激光精確的可以水平切削組織的特點(diǎn),改變角膜表面形狀,從而應(yīng)用于治療近視、散光等問題,就是我們說的PRK手術(shù),也叫準(zhǔn)分子激光表面切削術(shù)。

  但是因?yàn)镻RK手術(shù)是在角膜表面進(jìn)行切削,手術(shù)后因?yàn)榻悄ど掀さ娜睋p和前彈力層的缺失可能會造成患者術(shù)后感覺非常疼和角膜上皮下混濁(haze)等副作用。

  TransPRK手術(shù)

  特點(diǎn):和角膜零接觸、全激光、微創(chuàng)、節(jié)省角膜厚度、將度數(shù)直接用激光切削掉,手術(shù)后戴繃帶鏡恢復(fù)4-5天。缺點(diǎn)是恢復(fù)時間長,疼痛感明顯。

  LASIK手術(shù)

  1990年又有眼科醫(yī)生改良了PRK這個手術(shù)方式。在手術(shù)中,先在角膜表層做一個角膜瓣,然后把角膜瓣掀開,然后再用準(zhǔn)分子激光對角膜的實(shí)質(zhì)層進(jìn)行切削,削好了之后,再把角膜瓣蓋回來。這樣,一方面保護(hù)了角膜上皮,患者不會那么疼,并且可以改善角膜上皮下出現(xiàn)混濁的情況。

  這個手術(shù)呢,就叫準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù),也就是大家熟悉LASIK,一般大家口中說的準(zhǔn)分子激光,就是指這個。

  LASIK手術(shù)

  特點(diǎn):最傳統(tǒng)的近視眼手術(shù),價格較便宜,板層刀制瓣,制瓣不精確,角膜瓣邊緣不平滑、厚度不均勻、有感染以及發(fā)生碎瓣的風(fēng)險。

  飛秒激光

  技術(shù)總是在不斷發(fā)展的,在90年初,又有一種新型的超短超快激光——飛秒激光出現(xiàn)并開始應(yīng)用于各個領(lǐng)域。簡單來說,飛秒的特點(diǎn),就是超短脈沖,對周邊可以精確到0.1mm的精細(xì)切開,并且對周邊組織損傷小。

  最初手術(shù)的方式類似于LASIK,也是先做角膜瓣,然后用飛秒激光制作透鏡,把透鏡取出來,再把角膜瓣蓋回去,也就是我們說的飛秒激光近視手術(shù)。全程無刀,微創(chuàng),制瓣更精準(zhǔn),復(fù)位更準(zhǔn)確,符合人眼自然狀態(tài)。

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