飛秒激光是一種超短脈沖形式的激光，近年來它被逐漸應(yīng)用到眼科領(lǐng)域，是一種全新的眼科手術(shù)手段，比傳統(tǒng)近視激光手術(shù)具有窗口小，更精確等優(yōu)勢。但是什么符合什么條件才能做這種近視手術(shù)呢？就近視激光手術(shù)的常見疑問，近期39健康網(wǎng)編輯請教了中山大學(xué)中山眼科中心的專家。

　　問：要符合什么樣的條件才能做激光手術(shù)？

　　答：激光手術(shù)的適應(yīng)證范圍為：①患者本人有接受手術(shù)的愿望；②年齡滿18周歲以上；③近兩年眼睛屈光力穩(wěn)定，每年變化在0.5D以內(nèi)；④雙眼屈光參差；⑤眼部參數(shù)符合手術(shù)要求；⑥眼部無活動性眼病；⑦全身無手術(shù)所限制的疾病。

　　值得注意的時，在術(shù)前應(yīng)對術(shù)眼進行一系列詳細(xì)檢查及篩查，經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評價后才能確定是否適合做激光手術(shù)，并選擇合適的手術(shù)方式。

　　問：哪些人不能做激光手術(shù)？

　　答：激光手術(shù)的禁忌證為：①眼部參數(shù)不符合手術(shù)要求；②眼部有活動性感染或炎癥性病變；③眼瞼異常如眼瞼閉合不全、小瞼裂、嚴(yán)重瞼內(nèi)翻倒睫；④嚴(yán)重干眼癥；⑤圓錐角膜；⑥精神異?；颊呋虬槿碛绊憚?chuàng)口愈合的疾病。

　　問：全飛秒會更安全嗎？為什么？

　　答：全飛秒手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方式（傳統(tǒng)LASIK手術(shù)和普通飛秒聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)）相比術(shù)中術(shù)后都更加安全，因為全飛秒手術(shù)僅做角膜淺層小切口將與屈光度數(shù)相應(yīng)的角膜透鏡取出，不再有掀開的角膜瓣的風(fēng)險，大大減少了術(shù)后眼干，對比敏感度下降，眼部碰撞導(dǎo)致角膜瓣移位的可能性。

　　問：我的角膜比較薄，有醫(yī)生說不能做LASIK手術(shù)，只能做飛秒激光手術(shù)，這樣說法對嗎？

　　答：您這里指的應(yīng)該是傳統(tǒng)的機械板層刀制瓣LASIK手術(shù)與飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)的比較。傳統(tǒng)的機械板層刀是按照固定的參數(shù)制作的角膜瓣，制瓣預(yù)測性較差。而飛秒激光制瓣可根據(jù)患者個體情況進行角膜瓣厚度、直徑、角膜蒂、邊切角的設(shè)置，制瓣更精確。所以若患者角膜比較薄，可用飛秒激光設(shè)置制作較薄的角膜瓣，剩下的角膜基質(zhì)更多，也相對彌補了角膜較薄這一弱點。

　　問：全飛秒激光是靠什么來保證切削角膜適度的？

　　答：根據(jù)術(shù)前的全面檢查得到屈光度數(shù)以及角膜厚度的測量值，根據(jù)患者瞳孔大小、角膜地形圖情況由專家進行調(diào)整，同時結(jié)合全飛秒激光機器自帶的分析軟件個性化設(shè)計和計算切削角膜的光學(xué)區(qū)大小、過渡區(qū)直徑以及透鏡切削形態(tài)等，制瓣更精確，與傳統(tǒng)屈光手術(shù)比較可以更多的節(jié)約角膜基質(zhì)。

　　問：全飛秒激光手術(shù)為什么那么貴？

　　答：近視激光手術(shù)的收費根據(jù)檢查的項目、使用設(shè)備類型以及醫(yī)生的技術(shù)水平等許多因素綜合而定。而由于不同飛秒技術(shù)的數(shù)字化水平和知識產(chǎn)權(quán)價值等一系列的差異，設(shè)備的價格差異也非常大。中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心引進最新的德國蔡司全飛秒激光設(shè)備是目前國際上最先進的設(shè)備，加之我中心嚴(yán)格使用一次性手術(shù)耗品，這也是手術(shù)價格偏貴的一個重要原因。

　　問：全飛秒激光手術(shù)是不是對醫(yī)生的要求更高？

　　答：是的，全飛秒激光手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)水平要求比傳統(tǒng)眼部激光手術(shù)更高。

　　問：切掉的角膜還有用嗎？

　　答：取出的角膜微透鏡可以類似臍帶血的方式保存，以備不時之需，但保存的費用昂貴。