青光眼致盲不可逆，是第二大致盲眼病

2017-09-09 來源：洛陽博愛眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：青光眼的診斷，目前還是大難題，美國、澳大利亞等發(fā)達國家，有至少一半的青光眼未能得到及時確診。按照一些研究的結(jié)果，我們中國，有90%左右的青光眼未能得到及時確診。

　　白內(nèi)障是目前最主要的致盲病因，世界上視力下降甚至失明的人群中，約40～55%是白內(nèi)障引起的，所幸的是，白內(nèi)障可以通過手術(shù)恢復(fù)病人的視力。

　　還有很多眼病會引起視力下降或者失明，排在白內(nèi)障之后的就要數(shù)青光眼了。而且青光眼引起的視力下降或者失明無論是藥物還是手術(shù)一般很難恢復(fù)。

　　90%的青光眼未能得到及時確診

　　青光眼的診斷，目前還是大難題，美國、澳大利亞等發(fā)達國家，有至少一半的青光眼未能得到及時確診。按照一些研究的結(jié)果，我們中國，有90%左右的青光眼未能得到及時確診。90%，可能只是一個平均數(shù)，在醫(yī)療條件好的地方，比如一線城市，可能只有一半的青光眼沒有得到及時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療條件差的地方，可能就沒有青光眼醫(yī)生，那里的青光眼就100%不能得到及時診斷。

　　青光眼不可逆，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

　　有那么多的青光眼，青光眼引起的問題又不能逆轉(zhuǎn)，因此，盡可能早地發(fā)現(xiàn)青光眼，就特別重要。

　　“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，這種說法幾乎適合于所有疾病，但是對于青光眼來說，這個說法落實起來很不容易，為什么呢？過去30年來，青光眼領(lǐng)域經(jīng)歷了巨大的變化，從疾病定義到發(fā)病機理，從流行病學(xué)研究到治療方法，理論、實踐層面的變化很大。這種變化，在醫(yī)生和非醫(yī)生之間有明顯的認識差異，比如說，一提到青光眼，很多病人認為是“要瞎了”。在青光眼醫(yī)生之間，由于接受信息的早晚不同，也存在認識上的不同，比如，有醫(yī)生認為，眼壓正常，就不必擔(dān)心青光眼了，而實際上，很多青光眼的眼壓一直在我們所謂的正常范圍里。

　　青光眼的定義及分類

　　我們首先從青光眼的定義說起。

　　青光眼，實際上是很多疾病的總稱，這些疾病可能發(fā)病機理完全不同，或者治療上完全不同，但是這些疾病有一個共同的特征，就是視神經(jīng)以一種特殊的方式在萎縮，這種萎縮，和其他眼病造成的視神經(jīng)萎縮有很明顯的不同。

　　青光眼可以分為：原發(fā)性青光眼（又分為原發(fā)性開角型、原發(fā)性閉角型）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。所謂“原發(fā)性”，就是目前還沒有找到起病原因。

　　還有一種分類方法：開角型，閉角型，發(fā)育性。眼睛里有一個循環(huán)流動的液體，透明的，我們稱之為“房水”，房水是眼睛里自己產(chǎn)生的，給眼睛里的一些結(jié)構(gòu)提供營養(yǎng)，然后帶走一些代謝產(chǎn)物，從眼睛里的“前房角”流出去，進入血液循環(huán)。

　　青光眼發(fā)病時，前房角如果是開放的，就稱為開角型，這里包括原發(fā)性的開角型青光眼，也包括繼發(fā)性的開角型青光眼。

　　青光眼發(fā)病時，如果前房角是閉合的，就成為閉角型青光眼，也包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

　　青光眼早期癥狀

　　1閉角型青光眼

　　中老年人是青光眼的好發(fā)人群。閉角型青光眼是最常出現(xiàn)的一種青光眼。它可以急性發(fā)病，也可以慢性發(fā)病。急性發(fā)病的患者會有明顯的單側(cè)眼紅、眼脹、眼痛、視力下降，看亮燈炮時周圍可見像彩虹一樣的光環(huán)，同側(cè)眼眶周圍脹痛，并可伴有頭痛、惡心、嘔吐。

　　2開角型青光眼

　　另一種常出現(xiàn)在中老年人群中的青光眼叫開角型青光眼。這類青光眼病情非常隱匿，患者覺察時常已到病程的晚期，因此更應(yīng)引起我們的重視。

　　臨床上早期診斷的開青病人絕大部分是體檢或因其他不適而進行常規(guī)眼部檢查時發(fā)現(xiàn)的。因此40歲以上者，應(yīng)進行眼科常規(guī)檢查。

　　有青光眼家族史，或患高度近視、糖尿病、高血壓、低血壓、偏頭痛的患者，患青光眼的可能性比普通人大，更應(yīng)常規(guī)進行眼部檢查。

　　3先天性青光眼

　　嬰幼兒容易患先天性青光眼?；純旱暮谘矍蛱貏e大，怕光，到光線強的地方愛把頭埋在母親懷里，容易流淚。遇到這種情況，家長應(yīng)及時帶孩子就診。

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