青光眼是一種嚴(yán)重危害視力的常見病。但由于人們對(duì)青光眼認(rèn)識(shí)不足,或認(rèn)識(shí)存在一些誤解,對(duì)青光眼的治療掉以輕心,以致延誤了青光眼的最佳治療時(shí)機(jī),待視力已嚴(yán)重受損時(shí)才就醫(yī),造成了不可挽救的損失,給患者及家人帶來了巨大的痛苦。下面就青光眼患者較為關(guān)心的問題做一簡要的解釋,希望對(duì)青光眼患者及其家屬朋友們有所幫助。
1.什么是青光眼?
正常眼球有一定壓力,即眼內(nèi)壓,一般為10-21mmHg,以維持眼球的外形及功能。當(dāng)眼內(nèi)壓或間斷或持續(xù)升高,超過自己眼球所能耐受的最高水平時(shí),可以造成眼底視神經(jīng)的損害、視野缺損等一系列視功能損傷時(shí)叫青光眼。如不及時(shí)治療,視野可全部喪失甚至失明。青光眼是一類疾病,各種類型的青光眼具有不同的癥狀表現(xiàn)。
2.青光眼分哪幾種?
青光眼分為原發(fā)性青光眼,包括閉角型與開角型青光眼兩種,我們平時(shí)所說的青光眼主要指這種類型的青光眼,在我國主要為閉角型青光眼。還有先天性青光眼以及由眼部其它疾病,如角膜白斑、虹膜睫狀體炎、眼外傷、眼底血管病變、眼內(nèi)腫瘤等所引起的繼發(fā)性青光眼三種。
3.哪些人容易得青光眼?
從流行病學(xué)調(diào)查資料得知:從兒童到老人,所有年齡人都可能發(fā)生青光眼,年齡超過35歲或40歲以上,高度遠(yuǎn)視者,高度近視者,特別是那些長期每天面對(duì)電腦熒光屏9小時(shí)或以上的人,患糖尿病者,患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥者,吸煙和高血壓者,以及有青光眼家族史的人得青光眼的機(jī)會(huì)比正常人會(huì)多一些。
4.青光眼會(huì)遺傳嗎?
青光眼具有一定的遺傳性,但青光眼患者的后代不一定得青光眼,只是比正常人得青光眼的幾率大,因此,有青光眼家族史的40歲以上的人應(yīng)定期做眼科檢查。
5.青光眼是雙眼性眼病嗎?
是。原發(fā)性青光眼是雙眼性眼病,但雙眼發(fā)病可有先后。因此,在一只眼得了青光眼后不可忽視另一只眼的眼壓、視野變化,應(yīng)定期檢查,必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性治療,如對(duì)閉角型青光眼,可每晚滴一次毛果蕓香堿眼藥水或做預(yù)防性手術(shù),這都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
6.青光眼的病因是什么?
引起青光眼的確切病因尚不清楚。一般認(rèn)為由于某些因素使眼內(nèi)液(房水)產(chǎn)生過多,或從眼內(nèi)排出的正常通道閉塞或受阻,以致房水在眼內(nèi)積聚引起高眼壓,使視神經(jīng)纖維及其供血的血管受損,造成視網(wǎng)膜和視神經(jīng)乳頭萎縮,影響視力,嚴(yán)重者還會(huì)致盲。
7.什么情況下可誘發(fā)青光眼發(fā)作?
誘發(fā)青光眼發(fā)作的原因很多,如情緒波動(dòng)(大喜、大怒、大悲)、暴飲暴食、在黑暗中停留過久、長時(shí)間低頭閱讀、睡眠欠佳、失眠、過度疲勞等;醫(yī)療活動(dòng)中的輸液、灌腸、洗腸等使血容量迅速增加的治療,全身或眼局部應(yīng)用阿托品類藥物等都可能誘發(fā)青光眼,嚴(yán)重者可急性大發(fā)作。另外,天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素,青光眼多發(fā)生在冬季,一般在強(qiáng)冷空氣入侵的24小時(shí)內(nèi)發(fā)作。
8.得了青光眼有哪些不適?
青光眼早期可以沒有癥狀和不適的感覺,患者往往不意識(shí)自己已經(jīng)患了青光眼,僅在體檢時(shí)或遮住好眼時(shí),才發(fā)現(xiàn)患眼已失明。也有的會(huì)出現(xiàn)眼紅(特別是黑眼球周圍較明顯)、眼睛發(fā)澀、異物感、眼眶酸脹、鼻根部發(fā)酸、眼脹、偏頭痛,晚間看白熾燈泡有紅綠光圈,視物模糊,經(jīng)過休息,癥狀可以消失。有以上癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
隨著病情的發(fā)展,癥狀逐漸加重,眼瞼腫脹,眼球脹痛,壓痛明顯,角膜水腫混濁,瞳孔散大,并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,如不及時(shí)治療,則造成永久失明。
9.青光眼能預(yù)防嗎?
不能。只有早期發(fā)現(xiàn),早期治療。所以對(duì)于青光眼的高危人群,在出現(xiàn)上述眼部不適,懷疑有青光眼發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
10.青光眼怎樣治療?
這必須先明確患的是哪種類型的青光眼以及病程進(jìn)展程度。
如果是原發(fā)性閉角型青光眼,一經(jīng)確立診斷,就應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療,藥物只限用于為手術(shù)作準(zhǔn)備、手術(shù)后眼壓仍高而加藥可以控制、或手術(shù)危險(xiǎn)性很大等情況。原發(fā)性開角型青光眼可先用藥物治療,藥物治療仍是首選方法,用藥原則一般是從低劑量的藥物局部開始,如不能控制眼壓,再增加藥物或聯(lián)合用藥,根據(jù)日曲線,使用盡可能少的藥物與最低的劑量,達(dá)到控制眼壓防止視功能損害的目的,在發(fā)現(xiàn)眼壓控制不滿意時(shí),須及時(shí)改換藥品種類或增加藥品種類與劑量。一般在局部用藥失敗,即應(yīng)用各種局部用藥治療方案都不能防止眼壓增高給視功能造成損害時(shí),就應(yīng)當(dāng)改用手術(shù)治療。
先天性青光眼以手術(shù)治療為原則,藥物只作術(shù)前準(zhǔn)備。
各種繼發(fā)性青光眼的治療與原發(fā)性青光眼的治療相似。
11.青光眼能治愈嗎?
不能。目前青光眼治療方法的主要目的是降低眼壓,達(dá)到不再損害視力及視野的程度。但眼壓降低到什么程度不再損害視功能,對(duì)每個(gè)青光眼患者來講是不同的。因此,在治療的過程中,即使在抗青光眼手術(shù)后都應(yīng)定期復(fù)查,來確定每個(gè)患者的理想眼壓,并將眼壓維持在這個(gè)水平,所以青光眼的治療是終生的。但只要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,規(guī)律治療,定期復(fù)查,相信能得到理想的效果。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5