定期眼睛體檢是早期發(fā)現(xiàn)青光眼的關(guān)鍵

2017-08-19 來源：同仁眼科基金會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在發(fā)達(dá)國(guó)家，50%的患者不知道自己患有青光眼，發(fā)展中國(guó)家則有超過 90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無所知，甚至從未聽說過青光眼。

　　青光眼作為一種不可逆的致盲眼病，在疾病初期常常因?yàn)闆]有明顯癥狀而被忽視，只有當(dāng)疾病進(jìn)展到晚期，才會(huì)出現(xiàn)患者可以察覺的癥狀。可到了這時(shí)，視覺已經(jīng)發(fā)生無可挽回的喪失。

　　在發(fā)達(dá)國(guó)家，50%的患者不知道自己患有青光眼，發(fā)展中國(guó)家則有超過90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無所知，甚至從未聽說過青光眼。

　　因此，青光眼通常被稱作“盜取視力的小偷”，或被稱作“沉默的致盲性眼病”。

　　青光眼可以發(fā)生于任何年齡段，在老年人群中更常見，其患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，且發(fā)病具有遺傳性。

　　由于青光眼的發(fā)病有多種因素，已知的有眼球本身結(jié)構(gòu)的因素、遺傳、神經(jīng)血管系統(tǒng)、環(huán)境因素等，有些因素迄今還不太清楚，因此事實(shí)上真正防止青光眼的發(fā)生是不可能的。

　　所以，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療”。對(duì)于部分高危人群，激光虹膜切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)可以對(duì)部分青光眼起到一定的預(yù)防作用。

　　如何才能做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”呢？

　　定期體檢最為關(guān)鍵。對(duì)于普通人群，40歲后應(yīng)每隔2~3年檢查一次；60歲后每隔1~2年檢查一次。

　　對(duì)于有青光眼危險(xiǎn)因素存在的高危人群，如有青光眼家族史、眼外傷史，以及高眼壓、高度近視、糖尿病、長(zhǎng)期使用類固醇激素治療等等的患者，35歲后應(yīng)每1~2年檢查一次。

　　青光眼是目前世界上首位不可逆性致盲眼病，也就是說它不像白內(nèi)障、角膜病等可逆性致盲眼病，通過手術(shù)治療完全可以恢復(fù)視力，青光眼損傷的是視神經(jīng)，一旦發(fā)生視力、視功能的損害，即使通過治療病情得到控制，視力也無法恢復(fù)，只能盡量保存現(xiàn)有的視力。

　　青光眼的治愈是以有效控制病情不再發(fā)展為目的的，如果患者能夠早期發(fā)現(xiàn)，依從醫(yī)生的方案及時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的治療，青光眼就能夠被有效控制，絕大多數(shù)患者都可以在有生之年保持良好的視功能。

　　青光眼治療的原則：

　　“一不、二要、三定期”

　　“一不”是指不憑自我感覺用藥；

　　“二要”是指要終身降眼壓治療；

　　“三定期”是指要定期查眼壓、定期查眼底、定期查視野。特別強(qiáng)調(diào)青光眼

　　患者一經(jīng)確診就應(yīng)接受系統(tǒng)正規(guī)治療，終身隨訪觀察。

　　青光眼治療主要包括藥物、激光及手術(shù)3種方式。

　　藥物治療相對(duì)安全，但降眼壓幅度有限，并且需要終身用藥，有時(shí)也可能發(fā)生毒副作用。為此，青光眼患者應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，做到規(guī)律、按時(shí)、定量、長(zhǎng)期、持續(xù)用藥。

　　激光治療操作簡(jiǎn)單、快速、方便、患者痛苦小，門診就可進(jìn)行，且術(shù)后反應(yīng)輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、安全有效。但是激光治療不能用于所有類型的青光眼，術(shù)后部分患者還需要藥物治療，且遠(yuǎn)期效果不肯定。

　　手術(shù)治療可以明顯地降低眼壓，且眼壓控制穩(wěn)定，部分患者手術(shù)治療后不再需要用藥治療，但可能會(huì)出現(xiàn)一些與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。特別指出的是，青光眼的治療手段不是一成不變的，治療方式各有利弊，應(yīng)根據(jù)每人的眼壓、眼底及視野損害的情況靈活掌握。

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