可疑青光眼，怎么能確診？

2017-08-18 來(lái)源：高視遠(yuǎn)望標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于不能確診的可疑青光眼，需要醫(yī)生評(píng)估危險(xiǎn)因素的多寡。如果風(fēng)險(xiǎn)很高，可以三個(gè)月左右復(fù)查，風(fēng)險(xiǎn)一般，可以6個(gè)月左右復(fù)查。風(fēng)險(xiǎn)比較低，可以選擇一年復(fù)查一次。

　　☆為什么有的青光眼，做過(guò)整套檢查之后還是不能確診？

　　青光眼實(shí)質(zhì)是一種慢性的視神經(jīng)病變，在早期視神經(jīng)病變不典型時(shí)，可能與高度近視，其他原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)改變，單純的高眼壓癥等混淆。因此有可能在全部檢查做完之后不能確診，但是醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估您患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。

　　☆對(duì)于不能確診的可疑青光眼，需要每隔多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查哪些項(xiàng)目？

　　對(duì)于不能確診的可疑青光眼，需要醫(yī)生評(píng)估危險(xiǎn)因素的多寡。如果風(fēng)險(xiǎn)很高，可以三個(gè)月左右復(fù)查，風(fēng)險(xiǎn)一般，可以6個(gè)月左右復(fù)查。風(fēng)險(xiǎn)比較低，可以選擇一年復(fù)查一次。

　　☆復(fù)查中發(fā)現(xiàn)什么情況，就可以確診了？

　　因?yàn)榍喙庋凼且环N進(jìn)展性疾病，如果視神經(jīng)損害出現(xiàn)類似青光眼的進(jìn)展就可以確診。在隨診過(guò)程中視神經(jīng)或者視野出現(xiàn)典型的青光眼改變，或者比前幾次復(fù)查疑似青光眼的改變更加明顯，例如局部的視神經(jīng)纖維的變薄，視盤的缺損等。

　　☆如果一直沒(méi)有確診的證據(jù)，是不是可以停止復(fù)查了？

　　如果連續(xù)三年沒(méi)有確切的證據(jù)，醫(yī)生評(píng)估青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較小，可以延長(zhǎng)到3-5年做一次青光眼篩查。如果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)偏大，還是需要1-2年復(fù)查一次。臨床見(jiàn)到過(guò)從懷疑青光眼，到最后確診超過(guò)十年的患者。

　　☆青光眼激發(fā)試驗(yàn)是什么？對(duì)確診有什么幫助？哪些人適用？有沒(méi)有危害？

　　青光眼的激發(fā)試驗(yàn)包括飲水試驗(yàn)，暗室俯臥，散瞳激發(fā)試驗(yàn)等，由于存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且現(xiàn)代科技帶來(lái)了更多可靠的檢查評(píng)估方法，目前臨床上應(yīng)用越來(lái)越少。

　　☆沒(méi)有確診的可疑青光眼，是否可以開始用藥？

　　對(duì)于可疑青光眼，眼壓升高程度比較大，或者評(píng)估綜合風(fēng)險(xiǎn)比較高，年齡偏小的患者，我們可以選擇藥物治療降低眼壓，減少發(fā)生嚴(yán)重視神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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