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青光眼的分型、疾病特征及危險(xiǎn)因素

2017-08-18 來(lái)源:高視遠(yuǎn)望  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性眼壓升高,如急性閉角型青光眼或外傷后青光眼患者會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼疼、視力下降等表現(xiàn),先天性青光眼會(huì)表現(xiàn)為眼球不透亮或眼球增大,這些易被發(fā)現(xiàn)和察覺(jué)。

  青光眼可分為原發(fā)性青光眼(開角型和閉角型)、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼。各種類型的青光眼晚期均會(huì)導(dǎo)致失明。

  開角型青光眼和慢性閉角型青光眼進(jìn)程較慢,早期并不影響中心視力,只損傷周邊視野,等到晚期管狀視野影響了患者的生活時(shí)多已是晚期階段,此時(shí)手術(shù)和用藥均不能挽回已失去的視功能,所以稱為視力的“隱形殺手”。

  急性眼壓升高,如急性閉角型青光眼或外傷后青光眼患者會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼疼、視力下降等表現(xiàn),先天性青光眼會(huì)表現(xiàn)為眼球不透亮或眼球增大,這些易被發(fā)現(xiàn)和察覺(jué)。

  開角型青光眼是最常見的青光眼類型,當(dāng)房水排出通路狹窄或阻塞時(shí),液體無(wú)法正常排出,導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。

  閉角型青光眼眼壓上升常迅速,當(dāng)排水通路阻塞時(shí),虹膜與角膜間角無(wú)法像正常一樣寬闊及開放,若瞳孔增大過(guò)多或過(guò)快,虹膜外聚集成團(tuán)。

  視力分為中心視力和周邊視力,周邊視力即視野。通常,青光眼的病理生理學(xué)在影響中心視力前就已經(jīng)影響了周邊視力。須注意的是,周邊視力的“周邊”并非遠(yuǎn)周邊,事實(shí)上,早期青光眼的視野缺損可發(fā)生在旁中心區(qū),即中心點(diǎn)以外但在固視點(diǎn)24°以內(nèi)的區(qū)域。慢性發(fā)病患者自我感覺(jué)不明顯,有時(shí)只是覺(jué)得視物模糊。

  青光眼的早期發(fā)現(xiàn)及危險(xiǎn)因素

  青光眼致盲率高的重要原因之一是許多患者癥狀隱匿,病程發(fā)展緩慢,患者多認(rèn)為視力下降是由近視或白內(nèi)障等其他眼病引起的,或青光眼患者由于表現(xiàn)為尚可的中心視力,故未予以重視,視功能嚴(yán)重受損時(shí)才就診,卻早已失去治療最佳時(shí)機(jī),最終導(dǎo)致失明。

  如果患者出現(xiàn)以下癥狀之一須引起重視,包括視物模糊、頻繁摔倒、拿物體時(shí)掉落物體、頻繁撞車等,此時(shí)應(yīng)去??漆t(yī)院檢查是否患有青光眼。

  開角型青光眼的危險(xiǎn)因素眼壓高、糖尿病、高血壓、肥胖、高度近視、角膜薄、眼底出血、使用激素、遺傳因素等。

  須注意的是,開角型青光眼中有一部分正常眼壓的患者,這類患者通常表現(xiàn)為眼壓<21mmHg,但出現(xiàn)青光眼視神經(jīng)視野損害的表現(xiàn),其多有血管因素,例如低血壓或高血壓、雷諾病、血管痙攣性疾病、偏頭痛、貧血等。

  閉角型青光眼的危險(xiǎn)因素角膜小、眼軸短、遠(yuǎn)視眼、遺傳因素等。

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