●什么是青光眼?
正常的眼壓值在10~21毫米汞柱之間,如果眼壓大于24毫米汞柱就是病理性眼壓升高。青光眼就是因為病理性眼壓升高,引起視神經(jīng)和視野損害的一大類疾病。并且,青光眼對視神經(jīng)和視野的損害是不能逆轉(zhuǎn)的,萎縮的視神經(jīng)是不能再生的。所以,青光眼特別強調(diào)早期診斷早期治療。打個比方,青光眼的治療就像亡羊補牢,羊圈里原本有10只羊,柵欄破了跑走2只,我們要趕快把柵欄修好,盡量保住剩下的8只,也就是幫助患者把病情穩(wěn)定在目前水平,不進一步惡化。
●青光眼有幾種類型?
青光眼主要分原發(fā)性和繼發(fā)性,目前沒有找到明確病因的就屬于原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性的青光眼往往由于其它眼病導(dǎo)致的。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。什么是開什么是閉呢?眼睛里面是有水的,稱為房水,起到支撐眼球結(jié)構(gòu)、維持眼壓的作用,同時還營養(yǎng)眼內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)。房水有產(chǎn)生的途徑自然也有流出的通道,如果產(chǎn)生和流出是動態(tài)平衡的,眼壓就會維持在正常的水平;如果產(chǎn)生是不正常的,流出的通道堵了,房水流不出去眼壓就會升高。
房水流出的通道堵了有兩種原因,就像廚房下水道堵了一樣??赡苁撬苌厦骘h了很多菜葉子,水流不下去了,房水也是如此,如果房角變窄甚至關(guān)閉了,那水就流不出去了就屬于閉角型青光眼。而開角型青光眼就像下水道堵了,但是上面沒有東西堵著,水就是下不去,阻力來自于下水道里面,眼睛的下水道就是小梁網(wǎng),小梁網(wǎng)表面沒有東西擋著房水仍流不出去,房角是開放的,病變部位在小梁網(wǎng)上,就叫開角型青光眼。
需要提醒大家,原發(fā)性青光眼無論開角型還是閉角型,都是雙眼發(fā)病。有時候患者會問,為什么一只眼有病給我治兩只眼?其實兩只眼都發(fā)病了,只不過發(fā)病有先后,醫(yī)生先治了比較重的那只眼,但是另外一只眼醫(yī)生也會建議進行早期治療。
●青光眼該如何確診?
診斷青光眼有三個最基本的要素,首先要看眼壓是不是真的升高了;第二要看視神經(jīng)是否因為眼壓升高而出現(xiàn)損害了;第三要檢查視野是否受損了。一般這三個要素占了兩個,就基本可以診斷為青光眼。此外,還要檢查小梁網(wǎng),通過房角的開放狀態(tài),看房水流出的通道是開還是關(guān),明確青光眼的類型。
●青光眼患者有哪些癥狀表現(xiàn)?
閉角型青光眼的癥狀常是發(fā)作性的,比如眼睛脹疼、鼻子酸疼,眼壓突然增高甚至引起頭疼、惡心、嘔吐,看東西視力下降、虹視等,一旦出現(xiàn)這些情況患者應(yīng)該及時就診。但在發(fā)作之前患者往往有輕微的癥狀,比如輕微的眼睛脹和視力下降,患者休息睡一覺就緩解了,可能會大意就不去看醫(yī)生了。
原發(fā)性開角型青光眼被稱為“光明的小偷“,是因為它發(fā)病非常隱匿,沒有明顯的癥狀。突然發(fā)現(xiàn)眼睛視力不好,視野范圍縮小了,這時再去看病就已經(jīng)晚了,因為已經(jīng)到了青光眼的中晚期。所以強烈建議中老年人每年做一次眼科體檢,測測眼壓查查眼底。
●消滅青光眼是用藥、激光還是手術(shù)?
用藥、激光和手術(shù)都是有風(fēng)險的,沒有哪種治療是沒有風(fēng)險的。目前治療青光眼的藥物種類很多,而且新出的幾種藥物副作用非常小,還是很安全的。激光治療總體來說效果很好,安全性也比較高。手術(shù)治療要因人而異,不同的病情選擇手術(shù)的方式也不一樣,風(fēng)險也不一樣。在上海和平眼科醫(yī)院醫(yī)生會用最好的技術(shù),把手術(shù)的風(fēng)險降到最低,但不可否認的是任何手術(shù)都是有風(fēng)險的。
各種治療方式如何選擇,主要取決于青光眼的類型和病情的嚴重程度,由醫(yī)生來幫助患者,制定一個最適合的治療方案。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂茫部梢酝渌档脱蹓旱乃幬锫?lián)合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標(biāo))。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5