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如何判斷自己是否得了青光眼?

2017-08-16 來源:上海和平眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼主要分原發(fā)性和繼發(fā)性,目前沒有找到明確病因的就屬于原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性的青光眼往往由于其它眼病導(dǎo)致的。

  ●什么是青光眼?

  正常的眼壓值在10~21毫米汞柱之間,如果眼壓大于24毫米汞柱就是病理性眼壓升高。青光眼就是因為病理性眼壓升高,引起視神經(jīng)和視野損害的一大類疾病。并且,青光眼對視神經(jīng)和視野的損害是不能逆轉(zhuǎn)的,萎縮的視神經(jīng)是不能再生的。所以,青光眼特別強調(diào)早期診斷早期治療。打個比方,青光眼的治療就像亡羊補牢,羊圈里原本有10只羊,柵欄破了跑走2只,我們要趕快把柵欄修好,盡量保住剩下的8只,也就是幫助患者把病情穩(wěn)定在目前水平,不進一步惡化。

  ●青光眼有幾種類型?

  青光眼主要分原發(fā)性和繼發(fā)性,目前沒有找到明確病因的就屬于原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性的青光眼往往由于其它眼病導(dǎo)致的。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。什么是開什么是閉呢?眼睛里面是有水的,稱為房水,起到支撐眼球結(jié)構(gòu)、維持眼壓的作用,同時還營養(yǎng)眼內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)。房水有產(chǎn)生的途徑自然也有流出的通道,如果產(chǎn)生和流出是動態(tài)平衡的,眼壓就會維持在正常的水平;如果產(chǎn)生是不正常的,流出的通道堵了,房水流不出去眼壓就會升高。

  房水流出的通道堵了有兩種原因,就像廚房下水道堵了一樣??赡苁撬苌厦骘h了很多菜葉子,水流不下去了,房水也是如此,如果房角變窄甚至關(guān)閉了,那水就流不出去了就屬于閉角型青光眼。而開角型青光眼就像下水道堵了,但是上面沒有東西堵著,水就是下不去,阻力來自于下水道里面,眼睛的下水道就是小梁網(wǎng),小梁網(wǎng)表面沒有東西擋著房水仍流不出去,房角是開放的,病變部位在小梁網(wǎng)上,就叫開角型青光眼。

  需要提醒大家,原發(fā)性青光眼無論開角型還是閉角型,都是雙眼發(fā)病。有時候患者會問,為什么一只眼有病給我治兩只眼?其實兩只眼都發(fā)病了,只不過發(fā)病有先后,醫(yī)生先治了比較重的那只眼,但是另外一只眼醫(yī)生也會建議進行早期治療。

  ●青光眼該如何確診?

  診斷青光眼有三個最基本的要素,首先要看眼壓是不是真的升高了;第二要看視神經(jīng)是否因為眼壓升高而出現(xiàn)損害了;第三要檢查視野是否受損了。一般這三個要素占了兩個,就基本可以診斷為青光眼。此外,還要檢查小梁網(wǎng),通過房角的開放狀態(tài),看房水流出的通道是開還是關(guān),明確青光眼的類型。

  ●青光眼患者有哪些癥狀表現(xiàn)?

  閉角型青光眼的癥狀常是發(fā)作性的,比如眼睛脹疼、鼻子酸疼,眼壓突然增高甚至引起頭疼、惡心、嘔吐,看東西視力下降、虹視等,一旦出現(xiàn)這些情況患者應(yīng)該及時就診。但在發(fā)作之前患者往往有輕微的癥狀,比如輕微的眼睛脹和視力下降,患者休息睡一覺就緩解了,可能會大意就不去看醫(yī)生了。

  原發(fā)性開角型青光眼被稱為“光明的小偷“,是因為它發(fā)病非常隱匿,沒有明顯的癥狀。突然發(fā)現(xiàn)眼睛視力不好,視野范圍縮小了,這時再去看病就已經(jīng)晚了,因為已經(jīng)到了青光眼的中晚期。所以強烈建議中老年人每年做一次眼科體檢,測測眼壓查查眼底。

  ●消滅青光眼是用藥、激光還是手術(shù)?

  用藥、激光和手術(shù)都是有風(fēng)險的,沒有哪種治療是沒有風(fēng)險的。目前治療青光眼的藥物種類很多,而且新出的幾種藥物副作用非常小,還是很安全的。激光治療總體來說效果很好,安全性也比較高。手術(shù)治療要因人而異,不同的病情選擇手術(shù)的方式也不一樣,風(fēng)險也不一樣。在上海和平眼科醫(yī)院醫(yī)生會用最好的技術(shù),把手術(shù)的風(fēng)險降到最低,但不可否認的是任何手術(shù)都是有風(fēng)險的。

  各種治療方式如何選擇,主要取決于青光眼的類型和病情的嚴重程度,由醫(yī)生來幫助患者,制定一個最適合的治療方案。

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