小強(qiáng)今年剛滿7歲，已是一年級(jí)的學(xué)生。兩個(gè)月前開(kāi)始不停地?cái)D眼、皺眉。當(dāng)時(shí)爸爸媽媽誰(shuí)也沒(méi)有在意，可是兩個(gè)月過(guò)去了，病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，最近又添了新毛病。他時(shí)常呲牙咧嘴、聳肩、清嗓子，不知被爸爸媽媽罵了多少回，可是卻越罵越嚴(yán)重，并出現(xiàn)不由自主地重復(fù)縮鼻動(dòng)作，自訴“控制不住，不動(dòng)就難受”，緊張時(shí)嚴(yán)重，睡眠時(shí)消失，照常上學(xué)。爸爸媽媽不知道他怎么啦，焦急萬(wàn)分地帶著他來(lái)到了醫(yī)院。

　　這是一個(gè)身體發(fā)育正常的孩子，無(wú)軀體及神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，思維、情感反應(yīng)也正常。聽(tīng)他媽媽說(shuō)，孩子病前性格活潑、好動(dòng)、合群，有時(shí)任性，易急躁沖動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)不穩(wěn)定，上課注意力不集中。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)正常，肝功能正常，抗O、血沉正常，心電圖、腦電圖正常。經(jīng)醫(yī)生診斷，孩子患的是多發(fā)性抽動(dòng)癥。

　　抽動(dòng)癥大多起病于5—7歲，最多見(jiàn)抽動(dòng)癥狀為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙，如眨眼、咧嘴、擤鼻、擠眉弄眼、聳肩、甩手、挺腹、抬腿踢足等不雅的表情和動(dòng)作，它在短時(shí)間內(nèi)可以被克制片刻，睡眠時(shí)抽動(dòng)癥狀消失，但大多數(shù)患兒常常伴有睡眠不安的情況，有的患兒入睡淺，手腳可能還有點(diǎn)小的抽動(dòng)動(dòng)作。倘若持續(xù)超過(guò)1年便稱為慢性抽動(dòng)癥。不少患兒的癥狀此起彼伏，如開(kāi)始發(fā)病時(shí)表現(xiàn)擠眉弄眼、咧嘴，一段時(shí)間后這些癥狀消失，變成擺頭、聳肩、甩手、跺腳、挺腹等動(dòng)作。若抽動(dòng)的一組肌肉處于喉部，因與發(fā)聲有關(guān)，便可出現(xiàn)各種喉音，有如同雞鳴、狗叫等單調(diào)的類似動(dòng)物的吼叫聲或罵人的臟話等，發(fā)聲帶有爆發(fā)性質(zhì)，刻板、重復(fù)、不能控制，此種類型稱為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種心理、運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病。有的父母看見(jiàn)患兒出現(xiàn)抽動(dòng)誤認(rèn)為是合并癲癇而萬(wàn)分緊張，怕孩子的病情進(jìn)一步發(fā)展“抽死過(guò)去”或“抽傻了”。事實(shí)上，這種抽動(dòng)的發(fā)生看起來(lái)很頻繁，有的抽動(dòng)幅度很大，但他們抽動(dòng)時(shí)意識(shí)是完全清楚的，并且只在白天發(fā)作，夜間入睡后不發(fā)作，與癲癇發(fā)作的表現(xiàn)、發(fā)作規(guī)律、特點(diǎn)不一樣，絕不會(huì)“抽傻了”或“抽死過(guò)去”。當(dāng)然頻繁大幅度的抽動(dòng)，患兒會(huì)很痛苦，還合并其他軀體癥狀，如多汗、心悸、面色蒼白、食欲不佳、體重下降，對(duì)患兒的正常生活和學(xué)習(xí)影響很大。

　　為什么會(huì)發(fā)生抽動(dòng)癥呢？

　　本癥屬于一種心理、運(yùn)動(dòng)功能障礙，其癥狀可以由于環(huán)境因素而變化，如過(guò)度緊張、興奮、疲勞、睡眠不足、精神刺激、患軀體疾病，尤其是感冒、結(jié)膜炎、咽炎鼻炎、咳嗽等，常使抽動(dòng)癥狀加重。抽動(dòng)有時(shí)為心理應(yīng)激的—種表現(xiàn)，起病后父母不理解而打罵，加重患兒心理緊張，常使癥狀加重。當(dāng)孩子有一個(gè)寬松快樂(lè)的生活學(xué)習(xí)環(huán)境且睡眠充足、全身狀況良好、精神比較放松時(shí)，癥狀就會(huì)減輕。如果家庭不和、父母離異、學(xué)習(xí)緊張、壓力過(guò)大、父母粗暴訓(xùn)斥而造成的心理障礙、情緒波動(dòng)，常常會(huì)誘發(fā)和加重患兒的抽動(dòng)。

　　當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有抽動(dòng)癥時(shí)應(yīng)該怎么辦？

　　應(yīng)積極地配合醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù)治療，以促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。

　　首先進(jìn)行支持性心理治療。向患兒和家長(zhǎng)解釋病因、疾病表現(xiàn)特點(diǎn)和預(yù)后情況，使他們正確對(duì)待，免除不必要的心理緊張壓力。對(duì)抽動(dòng)不頻繁的患兒，可暫不用藥，調(diào)整環(huán)境和心理狀態(tài)有時(shí)即能起效，往往也可減輕癥狀，并隨著時(shí)間的推移自然緩解。即使有部分的癥狀持續(xù)到成年，只要不影響工作、學(xué)習(xí)和生活，也沒(méi)多大關(guān)系。有時(shí)過(guò)于積極的治療，反而使患者關(guān)注療效，引起心理緊張，加重病情或使癥狀復(fù)雜化。但對(duì)抽動(dòng)嚴(yán)重且已影響學(xué)習(xí)、生活的孩子，尤其是發(fā)聲性抽動(dòng)，引起周圍人嘲笑時(shí)，可酌情選擇藥物進(jìn)行治療，并且不可忽視同時(shí)進(jìn)行心理治療的重要意義。鼓勵(lì)孩子積極參加體育鍛煉和娛樂(lè)活動(dòng)，可以把注意力集中到感興趣的活動(dòng)中去，癥狀也會(huì)減輕。