1、誤區(qū):兒童近視都是假性的,戴眼鏡只會越戴度數(shù)越深。
幾乎所有初次就診的近視兒童家長都會有這樣的疑惑:“我的孩子難道不是假性近視嗎?”甚至“談眼鏡色變”,認為“戴上眼鏡就算完了”。這個誤區(qū)的產(chǎn)生是由于沒有弄清近視的本質。近視的發(fā)生發(fā)展是由于眼軸過度延長,與眼前節(jié)屈光力不匹配所致。因此,真性和假性近視并非是通過年齡來區(qū)分的。
所謂的“假性近視”在臨床上并不多見,它是指調(diào)節(jié)過度引起的短暫性近視現(xiàn)象。兒童和青少年近視需要擴瞳驗光才能確診,因此必須到醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)視光學檢查,而不是在眼鏡店簡單地插片驗光。
家長們對于戴眼鏡的誤解就更深了,很多初次就診的家長都認為“戴眼鏡會加重近視發(fā)展,而且會導致眼球變形”。事實上正好相反,近視不戴眼鏡反而會加重近視發(fā)展。動物和臨床研究都顯示,視覺模糊是導致近視發(fā)展的重要因素,因此,近視不矯正只會加重視覺模糊從而導致近視發(fā)展。
臨床研究也驗證了近視戴鏡有助于控制近視發(fā)展。市場上有一些機構打著“近視康復訓練”的幌子招攬顧客,其實只是通過反復刺激視覺中樞,提高對模糊辨別的閾值,并非真正減少近視度數(shù),因此所謂的“近視矯正”是假象。
2、誤區(qū):兒童近視戴眼鏡應該淺配。
這個誤區(qū)還是基于家長根深蒂固地認為戴度數(shù)深的眼鏡不利于控制近視發(fā)展。對于“近視應該足矯還是欠矯”是有定論的。臨床隨機對照研究顯示,兒童近視足矯比欠矯(例如150度)更有利于控制近視發(fā)展。為什么呢?首先,足矯保證近視眼在遠處和近處都能獲得清晰的視覺,從而避免模糊所誘導的近視發(fā)展。其次,足矯才能維持正常的調(diào)節(jié)和集合功能,從而保持正常的雙眼單視功能。
3、誤區(qū):漸進多焦點眼鏡是控制近視的好辦法。
漸進多焦點眼鏡設計的初衷是減少看近所需的調(diào)節(jié)力,因此,主要用于老視人群。傳統(tǒng)觀點認為近視是由于看近調(diào)節(jié)過于緊張所致,但是,現(xiàn)在已經(jīng)很清楚近視并非調(diào)節(jié)過緊張,而是調(diào)節(jié)不精確。
對于大多數(shù)近視而言,看近都存在調(diào)節(jié)滯后,配戴漸進多焦點眼鏡只會加重調(diào)節(jié)滯后,導致調(diào)節(jié)更不準確。漸進多焦點眼鏡對大部分兒童近視控制無效,而只對看近內(nèi)隱斜同時調(diào)節(jié)滯后的近視有一定控制療效。事實上,絕大多數(shù)近視兒童看近時并非內(nèi)隱斜,而是外隱斜,因此配戴漸進多焦點不僅對近視控制無效,而且會導致調(diào)節(jié)集合功能的不平衡,不利于雙眼單視功能。
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