什么是青光眼？致病原因有哪些

2017-08-09 來(lái)源：歐若拉微訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多年來(lái)的觀點(diǎn)認(rèn)為，青光眼是指眼內(nèi)壓升高，超過(guò)了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)纖維層缺損、視野縮小及視力下降等為主要特征的一組眼病。

　　目前世界范圍內(nèi)大約有6700萬(wàn)青光眼患者，各個(gè)年齡段都有患病可能，已成為人類致盲的殺手。青光眼是一種怎樣的眼科疾病，看看眼科醫(yī)生們?cè)趺凑f(shuō)吧！

　　什么叫青光眼？

　　多年來(lái)的觀點(diǎn)認(rèn)為，青光眼是指眼內(nèi)壓升高，超過(guò)了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)纖維層缺損、視野縮小及視力下降等為主要特征的一組眼病。

　　近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛躍發(fā)展，青光眼的定義又有了新的概念，越來(lái)越多的專家學(xué)者傾向于支持青光眼是多因素疾病。在臨床也進(jìn)一步證實(shí)，許多具有高眼壓的人也并不發(fā)展為青光眼。

　　而某些眼壓正常的人，卻可以進(jìn)一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害，也就是說(shuō)，青光眼的眼壓標(biāo)準(zhǔn)是因人而異的。

　　所以，若單純以眼壓測(cè)定的平均值為診斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)造成1/2的青光眼病人漏診。另外，伴有全身血管性疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等人群中，患有青光眼的，也占有一定的比例，這與全身血管障礙有很大的關(guān)系。

　　為什么叫青光眼？

　　正常情況下，角膜上皮是一個(gè)完整的、透明的組織。其與表面的淚液膜、下方的前彈力膜、基質(zhì)之間的液體維持動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。這種平衡狀態(tài)一旦被打破，而超出了生理代償機(jī)制的限度，便發(fā)生不同程度的角膜水腫。

　　青光眼的病人，當(dāng)眼內(nèi)壓升高到一定程度時(shí)，眼角膜發(fā)生水腫，整個(gè)黑眼珠呈霧狀、發(fā)淡綠色，所以稱為青光眼。中醫(yī)稱其為“綠風(fēng)內(nèi)障”，日文稱為“綠內(nèi)障”。

　　引起青光眼的原因是什么？

　　從總體來(lái)講，青光眼是由于眼內(nèi)生成的水，不能正常的排出而引起。

　　青光眼按病因可分兩大類：原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。

　　原發(fā)性青光眼是指有遺傳因素的青光眼。如：原發(fā)性閉角型青光眼，由于解剖的因素，眼軸短、房角比較狹窄。若在光線較暗的地方工作或看電影，瞳孔散大，虹膜組織堵塞房角，房水不能排出，便引起眼壓升高，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。在開(kāi)角型青光眼中，雖然房角比較寬，但房水排出受阻于前房角的小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)，可使房水排出阻力增加，由于房水排出不暢而導(dǎo)致眼壓升高。

　　繼發(fā)青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等，其破壞了房角的結(jié)構(gòu)，使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高。還有一類先天性青光眼，是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，前房角發(fā)育異常，使得小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)不能發(fā)揮有效的房水排出功能，而使眼壓升高。

　　青光眼的眼球結(jié)構(gòu)是怎樣的？

　　與青光眼有關(guān)的結(jié)構(gòu)主要集中在眼球的前部，包括房角和瞳孔。

　　房角結(jié)構(gòu)包括Schwalbe線、小梁網(wǎng)、鞏膜突、睫狀體帶和虹膜根部，其中小梁網(wǎng)在青光眼的發(fā)病中起重要作用。一般說(shuō)來(lái)，閉角型青光眼是由于各種原因引起房角變窄，從而使得房水無(wú)法通過(guò)小梁網(wǎng)排出導(dǎo)致眼壓升高；而開(kāi)角型青光眼則是由于小梁網(wǎng)本身的病變，使得小梁網(wǎng)網(wǎng)眼變小，房水不能順利排出而導(dǎo)致眼壓升高。

　　與青光眼有關(guān)的另一個(gè)結(jié)構(gòu)是瞳孔，在閉角型青光眼的發(fā)病中，瞳孔扮演重要角色，尤其是在急性閉角型青光眼的發(fā)病中，由于各種原因?qū)е碌耐鬃铚Φ脑黾?，使得房水從后房進(jìn)入前房不暢，導(dǎo)致眼壓升高．青光眼發(fā)作。

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