青光眼的發(fā)生與很多因素有關,如近視和一些藥物的使用。近視眼患者特別是高度近視(近視度數大于600度)患者罹患青光眼的比例要高于普通人群,因此這一部分人群要警惕青光眼的發(fā)生。
近視會導致眼壓升高
多個流行病學研究結果證實,近視尤其是高度近視是獨立于眼壓之外的青光眼危險因素。北京眼病研究的流行病學調查顯示,高度近視組青光眼患病率(7.1%)顯著高于中度近視(2.3%)、低度近視(2.4%)、正視(0.8%)和遠視眼組(1.8%)。國外的眼病研究結果也顯示,中高度近視者患青光眼的概率顯著高于低度近視和正視眼者。眼軸每延長1mm,患青光眼的概率增加26%。同時研究表明,是近視眼導致了眼壓升高而非眼壓高造成了眼軸延長和近視。
為什么近視眼患者容易患青光眼呢?目前為大多數人所接受的學說認為,近視者發(fā)生了鞏膜結構的重塑,導致房角結構改變以及后鞏膜尤其是篩板部位的薄弱,使得近視眼患者對眼壓的耐受程度降低,或者說對青光眼性損傷更為敏感,從而更加容易罹患青光眼。分子遺傳學的研究結果也提示,高度近視和青光眼可能具有共同的致病或易感基因,提示兩者之間可能具有相同的致病分子機制。
高度近視和青光眼的視神經及視野改變有時容易混淆。例如,近視眼的鞏膜硬度低,用壓陷眼壓計測量眼壓常偏低,應注意進行眼壓矯正;近視眼所產生的青光眼性視神經凹陷較淺,不易辨認,要仔細區(qū)分。因此當近視并發(fā)青光眼時,青光眼的診斷易被掩蓋,易誤診和漏診,需要注意。
長期用激素可致青光眼
長期局部或全身使用糖皮質激素可引起繼發(fā)性開角型青光眼。人對糖皮質激素的反應可分為3類:約2/3的人為低反應者,1/3的人為中間敏感者,4%~6%的人為高敏感者。高敏感人群包括原發(fā)性開角型青光眼患者及其一級親屬,以高度近視、糖尿病、結締組織?。ㄓ绕?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/gkpd/823522.html" name="InnerLinkKeyWord">類風濕關節(jié)炎)、外傷性房角后退等患者。
一旦發(fā)生了糖皮質激素性青光眼,應停止激素治療。需要注意的是要逐漸減量,特別是長期或高劑量用藥的患者。皮質激素引起的眼壓升高,甚至發(fā)展成激素性青光眼,會導致不可逆的視神經損害,甚至失明。故激素性青光眼重點在于預防。應注意如下幾點:1.未經醫(yī)師許可,患者不要自行使用糖皮質激素。2.前面所提到的皮質激素高反應患者不用或慎用糖皮質激素。3.長期應用者(超過2~4周),用藥前應測量基礎眼壓,用藥期間應定期監(jiān)測眼壓變化。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕病;行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70