Dr.Kaufman是美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科與視覺科學(xué)學(xué)系的主席，從事房水的生成及排除、眼壓調(diào)節(jié)等的青光眼機制的研究。撰寫了300多篇科學(xué)論文及50本專業(yè)書刊的章節(jié)，并持有用于青光眼治療的多項專利。

　　青光眼的遺傳危險因素有哪些？您能否談?wù)勄喙庋鄣倪z傳治療有哪些最新進展？

　　Dr.Kaufman：青光眼的遺傳危險因素并不是固定的，高血壓、心血管疾病、對糖皮質(zhì)激素的敏感程度不同甚至在吹奏管弦樂器時眼壓也會升高。這些因素影響青光眼的機制并不明朗，因此也無法得知如何改良生活方式來預(yù)防青光眼。青光眼的遺傳危險因素有存在的可能，目前發(fā)現(xiàn)一些關(guān)于類似突變肌肉纖維蛋白基因一樣的基因，且只存在于少數(shù)人群中。但是如果有較高的家族發(fā)病率，后代患病的風(fēng)險就很高，其中的機制還有待研究。談及基因治療，這是非常值得研究的一種新型方式。

　　雖然目前還不知道青光眼的發(fā)病基因，但仍然可以跳出這樣一個界限，通過一些已知的機制來降低眼壓并且增加房水流出。即便這些機制與青光眼的發(fā)病原因沒有任何關(guān)系，仍然可以利用它們來降低眼壓以緩解患者痛苦。

　　探究疾病的基因與研究基因治療是不一樣的?；蛑委煵⒉皇莾H限于治療某個基因缺陷，也可以通過彌補其他功能來補償原發(fā)的功能異常。例如患者的房水流出增強并不正常，但是這個異常的功能卻在某些情況下成為一個對其他疾病有用有效的彌補。

　　青光眼的治療主要分為三類：藥物、激光、手術(shù)，您能否談?wù)勊鼈兊牡匚?，哪一種治療有著更廣闊的前景？

　　Dr.Kaufman：總體來說，在發(fā)展中國家及一些嚴(yán)重不發(fā)達的國家，青光眼的治療會受到很多阻礙，如生活方式、就醫(yī)條件、手術(shù)設(shè)備的不完善都是其中的一些原因。

　　醫(yī)療的前沿就是藥物的前沿，在不發(fā)達國家，醫(yī)療推行非常難，對于青光眼患者而言，一般的規(guī)律是首先進行藥物治療，然后進行激光治療，最后再選擇手術(shù)治療。治療方式需要根據(jù)此區(qū)域醫(yī)療水平的進展來決定，選擇的優(yōu)先順序需要根據(jù)實際情況。有些患者在不想使用藥物的情況下會首選激光治療，僅僅運用激光就可以控制住青光眼。但是一部分患者尤其是眼壓非常高的患者，其他治療效果不好的情況下，最終都會行手術(shù)治療。青光眼的治療也是個性化的治療，但依然會遵循依次行藥物點眼、激光治療、手術(shù)治療的規(guī)律施行。

　　藥物點眼對于青光眼來說是一個非常重要的治療方法。您能否談?wù)勅绾胃纳苹颊叩乃幬镆缽男裕?/strong>