青光眼是如何確診青光眼的護(hù)理方法是什么

2017-07-29 來(lái)源：八里營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的臨床特征雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí)，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出，結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫。

　　對(duì)于眼科疾病而言，除了白內(nèi)障，恐怕就是青光眼特別的高病發(fā)，因?yàn)殡S著現(xiàn)在電腦使用程度的提高等因素導(dǎo)致眼睛使用經(jīng)常是過(guò)度，所以青光眼也是變成重要眼科疾病一部分，青光眼是什么呢？是由于眼壓升高，壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)損害，從而引起特征性視野缺損的一類疾病。

　　青光眼是如何確診

　　1、眼壓的測(cè)定：臨床上通常給患兒口服水合氯醛，等他們熟睡后，由家長(zhǎng)抱在懷中，由醫(yī)師手執(zhí)Tonopen眼壓儀測(cè)量即可。測(cè)出眼內(nèi)壓高于21mmHg則表明其眼壓升高。

　　2、視乳頭的觀察：因?yàn)橛^察眼底視乳頭可以了解視神經(jīng)受損情況，故對(duì)視乳頭的觀察對(duì)疾病的確診和預(yù)后的判斷有很重要的意義。正常嬰幼兒的C/D值極少大于0.3，若發(fā)現(xiàn)大于此值或雙眼不對(duì)稱差值超過(guò)0.2者，應(yīng)懷疑有青光眼的可能。

　　3、視野檢查及視神經(jīng)掃描：這是視覺(jué)功能的和客觀視神經(jīng)損傷程度的檢查，但嬰幼兒多不能配合，故無(wú)法實(shí)施，但對(duì)年齡較大的發(fā)育性青光眼的孩子是必須檢查的。

　　青光眼的危害

　　1、視神經(jīng)損害：原因主要是高眼壓，也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí)，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出，結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感。

　　2、慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮：導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的，但最主要的原因是機(jī)械壓迫和視盤(pán)缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使膜篩板向后膨隆，通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤(pán)缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。

　　青光眼護(hù)理

　　1、密切觀察患者的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐情況及視力變化，動(dòng)態(tài)觀察24小時(shí)眼壓的變化。遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確地應(yīng)用降眼壓藥物。向患者解釋引起眼壓增高的誘發(fā)因素及有效控制眼壓的方法。

　　2、幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，保持穩(wěn)定的情緒，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音和光線的刺激，減少干擾，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　3、術(shù)后觀察眼痛的原因、持續(xù)時(shí)間及性質(zhì)，鼓勵(lì)患者提高對(duì)疼痛的耐受性，分散對(duì)疼痛的注意力，減輕疼痛。

　　4、密切觀察術(shù)眼局部情況，注意分泌物的多少、切口愈合情況、角膜透明度及眼壓等。保持敷料清潔干燥，協(xié)助醫(yī)師每日進(jìn)行無(wú)菌換藥，術(shù)眼加眼罩，避免術(shù)眼受壓或碰傷。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及激素。

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