經(jīng)常在半夜接到其它科室電話:「眼科醫(yī)生在嗎?我是呼吸科,我們這有個(gè)病人眼睛痛,嘔吐,用了止吐藥也沒用,看不清楚東西,能過來看下嗎?」
過去一看:病人眼睛發(fā)紅,視力嚴(yán)重下降,眼壓50mmHg。眼球內(nèi)壓力太高了!上眼科必備武器:裂隙燈,發(fā)現(xiàn)是典型的閉角型青光眼急性發(fā)作,止吐藥就先別用了,眼壓降下去,自然就不會(huì)吐了。
這嘔吐啊,可不是胃病的專利,還有可能是青光眼。
1什么是青光眼呢?
青光眼是指由于各種原因?qū)е卵蹆?nèi)壓力過高,并造成視神經(jīng)損害的一類疾病。通俗地說,就是眼球內(nèi)壓力太大,壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降、視野缺損。正常人的眼壓在10mmHg~21mmHg之間。
2眼壓為什么會(huì)異常升高呢?
正常眼球形狀的維持,主要源于眼球中液體——房水的正常循環(huán)。房水來源于眼內(nèi)「水龍頭」睫狀體,它每天源源不斷地產(chǎn)生房水,又緩慢穩(wěn)定地通過房水通道引流出眼球。
如果房水產(chǎn)生過多,或是房水引流不暢,由于眼球是一個(gè)密閉的結(jié)構(gòu),房水的增加會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部壓力的異常增高,這就是青光眼產(chǎn)生的原因。
3早診斷、早治療
疼痛,常常是青光眼給患者的第一個(gè)警告。
此外,還有視力異常,眼壓異常增高會(huì)壓迫視神經(jīng),而視神經(jīng)一旦損害,視力會(huì)越來越差,視野縮小,甚至失明,這種損傷是不可逆性的。
因此,早期診斷、早期治療尤為重要。
4青光眼會(huì)偏愛誰(shuí)?
說來也有意思,這青光眼吶,具有體質(zhì)偏向性,也就是說青光眼患者具有一些特定的性格特征,是一種身心疾病。像林黛玉一樣憂郁多愁善感的、張飛一樣性格毛焦火燥的,還有眼睛小的人,那可都是青光眼「青睞」的對(duì)象。
可這青光眼的愛真讓人承受不起,,一旦認(rèn)定了我們,可不輕易挪窩。目前的研究表明,青光眼具有一定的遺傳傾向,一般直系家屬有青光眼的,本人患青光眼的可能性將大幅增高。所以,青光眼患者的子女,我們會(huì)建議他們進(jìn)行青光眼的篩查,檢查房角、眼壓、視神經(jīng)、眼壓,并定期復(fù)查,爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn),早治療,將青光眼拒之門外。
5用藥、治療有技巧
青光眼盡管是致盲的疾病,但也是可以控制和預(yù)防的。我們可以通過藥物,減少房水的產(chǎn)生,促進(jìn)房水的外流。
除了藥物,目前眼科手術(shù)也非常的先進(jìn),比如通過激光手術(shù),可以做到預(yù)防性治療,也可以通過小梁切除手術(shù)等方式,創(chuàng)造一條通暢的「下水道」,讓房水的流出重新變得通暢。
但是,不管是用藥物還是通過手術(shù),患者都要記得定期檢查,看看眼壓,視野的變化。
眼科最常用的藥物就是滴眼液或是眼膏,而小小一滴清澈的藥物,卻也能對(duì)全身造成影響。正常情況下,眼睛與鼻子、嘴巴通過是相通的,眼藥水或眼藥膏能夠通過鼻粘膜吸收入血管,造成全身影響。為了減少藥物引起的全身副作用,我們會(huì)建議使用后以手指頭壓住眼內(nèi)角5分鐘。
6修身養(yǎng)性是關(guān)鍵
青光眼會(huì)奪走視力,那么已患上青光眼的患者,平時(shí)應(yīng)該注意些什么呢?
樂觀:心情對(duì)疾病影響非常大,盡量保持開朗的心情。
少量分次喝水:水是生命之源,對(duì)于青光眼患者而言,正常的飲水即可,但是盡量避免一次性喝進(jìn)去太多的水,也要避免口渴了再喝。
淡定:不能太興奮,一興奮,瞳孔就散大,可能青光眼就跟著發(fā)作了,它可就等著瞳孔散大呢。
追求光明:盡量少待黑暗的地方,在暗處我們的瞳孔也是變大的,瞧,這青光眼可就躲在黑暗的角落里呢,因此,我們可以在房里安裝一個(gè)小夜燈,不要全黑,也不要為了省電,看電視不開燈,青光眼可不會(huì)客氣,哪里黑暗哪里來。
坦蕩蕩,露出雙眼:對(duì)于愛美愛??岬娜耸?,要盡量少戴或不戴墨鏡哦,因?yàn)樵谀R下,我們的瞳孔是要變大的。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥8.4疏肝解郁,理氣活血,和胃止痛。用于慢性淺表性胃炎肝胃不和癥,癥見胃脘脹痛、攻竄兩肋、吞酸噯氣、苔白、脈弦等。
健客價(jià): ¥28降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥10滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎癥,胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等。
健客價(jià): ¥26用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥15胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良,癥見胃灼痛,反酸、燒心、飽脹、早飽、惡心、嘔吐等。
健客價(jià): ¥34本品能緩解胃酸過多引起的反酸等癥狀,適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。
健客價(jià): ¥17和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣,燒心。
健客價(jià): ¥18.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70