因?yàn)檠劬Ω蓾瓉?lái)門(mén)診就醫(yī)的患者是越來(lái)越多,可能與長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)等不無(wú)關(guān)系。除了眼睛干澀,患者還可能描述自己有異物感、畏光等,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)眼睛痛和視物不清等癥狀。
雖然患者的主觀感受對(duì)于判斷是否干眼起很重要的作用,但臨床診斷干眼需要結(jié)合病史和幾項(xiàng)診斷性檢查結(jié)果。其中比較常見(jiàn)的兩項(xiàng)檢查就是淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間。
檢查時(shí),將檢測(cè)試紙一端折彎,并置于下瞼內(nèi)側(cè)1/3結(jié)膜囊內(nèi),其余部分于眼瞼皮膚表面,輕閉雙眼,5分鐘后看試紙被淚水浸濕的長(zhǎng)度。
如果檢查前沒(méi)點(diǎn)表面麻醉藥,主要是測(cè)試淚腺的功能,短于10mm為分泌不足。如果檢查前點(diǎn)了表面麻醉藥,則主要評(píng)價(jià)的是副淚腺的分泌功能,短于5mm為淚液分泌不足。
淚腺,受到情感或外界刺激后大量分泌淚液,起到?jīng)_洗和稀釋刺激物的作用。像平常生活中的哭,就是由于淚腺產(chǎn)生的淚液過(guò)多流出眼瞼造成流淚。
副淚腺,數(shù)量只有淚腺的1/10,副淚腺的分泌稱(chēng)為基礎(chǔ)分泌,其分泌量足以維持眼表的濕潤(rùn),減少眼瞼和眼球的摩擦。
現(xiàn)在門(mén)診上進(jìn)行的吸墨試驗(yàn)多為點(diǎn)麻藥后檢測(cè),因此測(cè)試的是淚液的基礎(chǔ)分泌水平,一般檢查結(jié)果記為:Schirmer:R11mm;L9mm。其中R代表右眼,L代表左眼。
淚膜破裂時(shí)間
干眼是指任何原因引起的淚液的質(zhì)和量異?;騽?dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適,導(dǎo)致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱(chēng)。淚膜在其中扮演重要角色。
淚膜是位于角膜前很薄的一層,從外到里包括脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層。淚膜破裂時(shí)間(tearbreak-uptime,BUT),就是用以評(píng)估淚膜穩(wěn)定度。正常為10-45秒,<10秒為淚膜不穩(wěn)定。
檢查時(shí),受檢者坐在裂隙燈前,通過(guò)鈷藍(lán)光觀察。
檢查前,先使用熒光素鈉試紙對(duì)受檢者結(jié)膜和角膜進(jìn)行染色,囑受檢者多眨眼幾次使得熒光素鈉均勻分布于角膜表面,然后睜眼注視前方不再眨眼。這時(shí)檢查者觀察受檢者角膜表面,同時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí),直到角膜上出現(xiàn)淚膜缺損停止計(jì)時(shí)。
一般檢查結(jié)果記為:BUT:R12s;L15s。s為秒。
干眼的檢查還有很多,如脂質(zhì)和瞼板腺等檢查,但并不是每個(gè)醫(yī)院都具備這些設(shè)備,因此沒(méi)有上述兩個(gè)檢查應(yīng)用廣泛。
滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥8干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥28用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價(jià): ¥29用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價(jià): ¥30滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,益氣通絡(luò).適用于腦血栓引起的半身不遂,偏身麻木,語(yǔ)言不利,口舌歪斜及偏頭疼引起的健忘.頭暈.惡心.畏光怕光,神疲乏力,屬于氣虛血瘀證候者。
健客價(jià): ¥30.5消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥52干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價(jià): ¥33養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥18適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價(jià): ¥8滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥9.5滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。
健客價(jià): ¥10適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥15適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥6.9減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià): ¥38用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥41干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷。
健客價(jià): ¥26干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥23滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥13.5用于緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢以及眼部燒灼感。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥12