當青光眼急性發(fā)作時,患者臨床癥狀劇烈,一般會及時到醫(yī)院就醫(yī)。但由于慢性開角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿,進展緩慢,幾乎沒有自覺癥狀,所以容易延誤治療時機,有的病人直到一只眼失明才到醫(yī)院就診,已經為時過晚。
青光眼的定義
多年來的觀點認為,青光眼是指眼內壓升高,超過了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成視神經萎縮、視神經纖維層缺損、視野縮小及視力下降等為主要特征的一組眼病。
近年來,隨著醫(yī)學領域的飛躍發(fā)展,青光眼的定義又有了新的概念,越來越多的專家學者傾向于支持青光眼是多因素疾病。在臨床也進一步證實,許多具有高眼壓的人也并不發(fā)展為青光眼。
而某些眼壓正常的人,卻可以進一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經損害,也就是說,青光眼的眼壓標準是因人而異的。
所以,若單純以眼壓測定的平均值為診斷青光眼的標準,可能會造成1/2的青光眼病人漏診。另外,伴有全身血管性疾病,如高血壓、動脈硬化、糖尿病等人群中,患有青光眼的,也占有一定的比例,這與全身血管障礙有很大的關系。
青光眼的早期癥狀
1.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長,彈性明顯下降。所以出現(xiàn)高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。
2.青光眼患者平時喝水較多、一次喝水超過300毫升時出現(xiàn)頭痛。
這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內的房水就會增多,從而引起眼壓升高?;颊叱T陲嬎?5~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。
3.早晨起床后看書報較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。
因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現(xiàn)癥狀。
4.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧。
這是閉角型青光眼的早期癥狀,多次反復出現(xiàn)后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。
5.晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學上稱虹視。
這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。
青光眼的合理保健
開角青光眼治療的經典原則為藥物治療,以最少的藥物品種、最低的藥物濃度和最少的用藥頻度能夠維持穩(wěn)定的正常眼壓水平和保持病情不再進展為準。
如果最大量的藥物治療依然不能控制眼壓或眼壓雖然控制,但是,病情還在繼續(xù)發(fā)展,應采用手術治療。激光治療也應用于早期的開角青光眼。
最后,必須指出,青光眼的病人在及時、正確診斷和必要而恰當治療的同時,還需有切實可行的、合理的自我護理保健措施,才能獲得持久、可靠的治療效果,確保良好的視功能,措施包括有:
1.正確對待,樹立信心。青光眼雖然是一種嚴重的、可致盲的眼病,如果一經發(fā)現(xiàn),并未喪失視力,那么,予以積極治療是完全可以控制病情的發(fā)展,一般不至于走向失明的歸宿,尤其是視力保持良好的早期病人。
2.保持良好的情緒,愉快豁達,避免一切不良刺激和情緒上的大起大落,克服急躁易怒或憂郁傷感的缺點,減少發(fā)病的可能誘發(fā)因素。
3.在全身情況允許的情況下,進行力所能及的身體鍛煉,以達到真正的身心健康。
4.保持日常的生活規(guī)律有序,進食不宜過量無度,少吃辛辣和刺激性較強的食物,保持大便通暢,不要過度疲勞,保證充分的睡眠。
5.不宜一次大量飲水、喝茶、應多次小量,不宜飲用咖啡和濃茶。
6.不要較長時間地停留在光線暗弱的環(huán)境中,如看電視或看電影,最好在中間適當?shù)臅r候出來休息一下。
7.不宜長時間持續(xù)讀寫,每一小時應休息片刻,進行遠眺。夜間讀寫時,應有充足、明亮的光源照明。
8.最為重要的是堅持按照醫(yī)生的囑咐,定時用藥,不要自作主張,自以為是,擅自停藥、改藥和加藥。
9.同樣重要的是堅持定期進行復診檢查,即使病情非常穩(wěn)定,也不要抱有麻痹僥幸心理,掉以輕心。
如果能夠認真做到以上各點,持之以恒,良好的治療效果將能得到比較可靠的保證。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5