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青光眼的早期癥狀與日常保健

2017-07-20 來源:同仁眼科基金會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多年來的觀點認為,青光眼是指眼內壓升高,超過了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成視神經萎縮、視神經纖維層缺損、視野縮小及視力下降等為主要特征的一組眼病。

  當青光眼急性發(fā)作時,患者臨床癥狀劇烈,一般會及時到醫(yī)院就醫(yī)。但由于慢性開角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿,進展緩慢,幾乎沒有自覺癥狀,所以容易延誤治療時機,有的病人直到一只眼失明才到醫(yī)院就診,已經為時過晚。

  青光眼的定義

  多年來的觀點認為,青光眼是指眼內壓升高,超過了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成視神經萎縮、視神經纖維層缺損、視野縮小及視力下降等為主要特征的一組眼病。

  近年來,隨著醫(yī)學領域的飛躍發(fā)展,青光眼的定義又有了新的概念,越來越多的專家學者傾向于支持青光眼是多因素疾病。在臨床也進一步證實,許多具有高眼壓的人也并不發(fā)展為青光眼。

  而某些眼壓正常的人,卻可以進一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經損害,也就是說,青光眼的眼壓標準是因人而異的。

  所以,若單純以眼壓測定的平均值為診斷青光眼的標準,可能會造成1/2的青光眼病人漏診。另外,伴有全身血管性疾病,如高血壓、動脈硬化、糖尿病等人群中,患有青光眼的,也占有一定的比例,這與全身血管障礙有很大的關系。

  青光眼的早期癥狀

  1.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。

  由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長,彈性明顯下降。所以出現(xiàn)高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。

  2.青光眼患者平時喝水較多、一次喝水超過300毫升時出現(xiàn)頭痛。

  這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內的房水就會增多,從而引起眼壓升高?;颊叱T陲嬎?5~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。

  3.早晨起床后看書報較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。

  因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現(xiàn)癥狀。

  4.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧。

  這是閉角型青光眼的早期癥狀,多次反復出現(xiàn)后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。

  5.晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學上稱虹視。

  這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

  青光眼的合理保健

  開角青光眼治療的經典原則為藥物治療,以最少的藥物品種、最低的藥物濃度和最少的用藥頻度能夠維持穩(wěn)定的正常眼壓水平和保持病情不再進展為準。

  如果最大量的藥物治療依然不能控制眼壓或眼壓雖然控制,但是,病情還在繼續(xù)發(fā)展,應采用手術治療。激光治療也應用于早期的開角青光眼。

  最后,必須指出,青光眼的病人在及時、正確診斷和必要而恰當治療的同時,還需有切實可行的、合理的自我護理保健措施,才能獲得持久、可靠的治療效果,確保良好的視功能,措施包括有:

  1.正確對待,樹立信心。青光眼雖然是一種嚴重的、可致盲的眼病,如果一經發(fā)現(xiàn),并未喪失視力,那么,予以積極治療是完全可以控制病情的發(fā)展,一般不至于走向失明的歸宿,尤其是視力保持良好的早期病人。

  2.保持良好的情緒,愉快豁達,避免一切不良刺激和情緒上的大起大落,克服急躁易怒或憂郁傷感的缺點,減少發(fā)病的可能誘發(fā)因素。

  3.在全身情況允許的情況下,進行力所能及的身體鍛煉,以達到真正的身心健康。

  4.保持日常的生活規(guī)律有序,進食不宜過量無度,少吃辛辣和刺激性較強的食物,保持大便通暢,不要過度疲勞,保證充分的睡眠。

  5.不宜一次大量飲水、喝茶、應多次小量,不宜飲用咖啡和濃茶。

  6.不要較長時間地停留在光線暗弱的環(huán)境中,如看電視或看電影,最好在中間適當?shù)臅r候出來休息一下。

  7.不宜長時間持續(xù)讀寫,每一小時應休息片刻,進行遠眺。夜間讀寫時,應有充足、明亮的光源照明。

  8.最為重要的是堅持按照醫(yī)生的囑咐,定時用藥,不要自作主張,自以為是,擅自停藥、改藥和加藥。

  9.同樣重要的是堅持定期進行復診檢查,即使病情非常穩(wěn)定,也不要抱有麻痹僥幸心理,掉以輕心。

  如果能夠認真做到以上各點,持之以恒,良好的治療效果將能得到比較可靠的保證。

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