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得了青光眼需不需要手術(shù)

2017-07-09 來(lái)源:深圳博愛(ài)眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼在明確診斷后,通過(guò)藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展,就需要采取手術(shù)治療。最常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù),包括小梁切除術(shù)等。

  目前青光眼的治療方式無(wú)非“藥物治療”、“激光治療”以及“手術(shù)治療”這三種。對(duì)于很多病人來(lái)說(shuō),都想能不做手術(shù)就不做手術(shù),確實(shí)對(duì)我們而言,對(duì)手術(shù)的畏懼心理是必然會(huì)有。但是如果真得了青光眼,到底是選擇手術(shù),還是選擇其他兩種治療方法,一方面是看醫(yī)生的想法,另一方面就是看患者自己的選擇了。下面我來(lái)簡(jiǎn)單講講青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,但其實(shí)具體手術(shù)與否是綜合許多因素的!

  總的來(lái)說(shuō),青光眼在明確診斷后,通過(guò)藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展,就需要采取手術(shù)治療。最常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù),包括小梁切除術(shù)等。

  對(duì)于閉角型青光眼,主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

  對(duì)于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平,視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展,就應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外,還需考慮年齡因素,通常年齡越小,傷口愈合越快,瘢痕增生越多,術(shù)后濾過(guò)泡條件越差,手術(shù)成功率越低。

  對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者,就需要手術(shù)干預(yù)。

  發(fā)育性青光眼患兒在明確診斷后,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療,一般不考慮藥物治療,這是因?yàn)樗幬飳?duì)先天性青光眼治療效果差,患兒往往不能很好配合,且長(zhǎng)期使用藥物治療對(duì)小兒副作用較大。

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