糖尿病患上青光眼如何治

2017-07-03 來(lái)源：愛(ài)眼界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼開(kāi)角期是指新生血管已經(jīng)覆蓋房角小梁網(wǎng)，眼壓明顯升高。這一時(shí)期如果能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝，部分患者新生血管可能會(huì)消退，眼壓下降，青光眼得到控制。

　　青光眼是一種致盲率想當(dāng)高的眼科疾病，所以我們一定要做好預(yù)防工作，特別是一些糖尿病患者，本身就已經(jīng)被疾病纏身了就不要讓青光眼再來(lái)危害我們的眼睛健康了，當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí)，會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管，造成視網(wǎng)膜供血供氧不足，視網(wǎng)膜中的血管組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在眼內(nèi)會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜和虹膜新生血管的產(chǎn)生，當(dāng)虹膜新生血管延伸到了房角，就會(huì)堵塞眼內(nèi)房水的流出通道，導(dǎo)致眼壓升高，造成青光眼。

　　由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此稱(chēng)之為新生血管性青光眼。糖尿病導(dǎo)致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷，視網(wǎng)膜缺血缺氧，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)新生血管的產(chǎn)生造成的，因此解決視網(wǎng)膜的缺血缺氧是治療此類(lèi)青光眼的關(guān)鍵。

　　新生血管性青光眼根據(jù)病程發(fā)展分為三期：青光眼前期、青光眼開(kāi)角期和青光眼閉角期。

　　青光眼前期是指虹膜和房角已經(jīng)發(fā)現(xiàn)新生血管，但眼壓還未明顯升高的時(shí)期，此時(shí)如果能夠及時(shí)完成全視網(wǎng)膜光凝，降低視網(wǎng)膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管會(huì)逐步消退。

　　青光眼開(kāi)角期是指新生血管已經(jīng)覆蓋房角小梁網(wǎng)，眼壓明顯升高。這一時(shí)期如果能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝，部分患者新生血管可能會(huì)消退，眼壓下降，青光眼得到控制。

　　部分患者由于眼壓較高不能夠完成全視網(wǎng)膜光凝，可以先球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體，促使房角新生血管消退后再行全視網(wǎng)膜光凝。如果患者就診時(shí)較晚，房角的新生血管收縮，導(dǎo)致虹膜根部和小梁網(wǎng)粘連，這就到了閉角期。

　　青光眼閉角期患者通常眼壓較高，因此需要盡快降低眼壓，否則高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成失明。

　　在青光眼閉角期，如果患者還有視力，需要盡快球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體，同時(shí)完成抗青光眼手術(shù)，在眼壓控制穩(wěn)定后，再行全視網(wǎng)膜光凝以降低視網(wǎng)膜的耗氧量，去除產(chǎn)生新生血管的根本因素。對(duì)于已經(jīng)沒(méi)有視力的新生血管性青光眼，治療的目的以解除患者疼痛為主。

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