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【健康】警惕青光眼悄悄來襲

摘要:引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有眼內(nèi)腫瘤、眼外傷前房積血及房角挫裂傷、白內(nèi)障膨脹期、過熟期、虹膜睫狀體炎的廣泛虹膜后粘連、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變的新生血管性青光眼等。

  青光眼作為全球第二大致盲疾病,可造成患者永久性失明。由于青光眼臨床表現(xiàn)復(fù)雜,可以有眼痛眼脹,也可以沒有任何癥狀,一些患者要在幾年甚至十幾年后才能察覺到癥狀,許多人直到喪失視力后才意識到自己患上了青光眼。

  青光眼是一種進(jìn)行性疾病,它與視神經(jīng)的損傷有關(guān),青光眼的準(zhǔn)確致病原因尚不明確,但眼壓升高被認(rèn)定為一個主要的危險因素,一旦眼壓過高,視神經(jīng)就會受損。視神經(jīng)受損后患者會逐漸出現(xiàn)視力下降、視野變小,如果不進(jìn)行控制治療,會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的失明。

  閉角型青光眼對視力危害很大。輕微發(fā)作時,患者會突覺視力模糊,看東西像隔了層霧,注視電燈周圍會有“虹視圈”。同時眼部脹痛、鼻根部酸脹,休息或睡眠后會自行緩解,但癥狀會反復(fù)出現(xiàn);發(fā)作嚴(yán)重時,頭部會有劇痛,并有惡心嘔吐,患者眼脹痛、眼部充血,角膜水腫呈霧狀渾濁,瞳孔擴(kuò)大固定視力高度減退。這種發(fā)作對視力影響極大,必須及時治療。

  開角型青光眼不易被發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時治療已很難恢復(fù),因此具有更大的危險性。開角型青光眼早期診斷困難,需要根據(jù)眼壓、眼底、視野、房角等多項指標(biāo)綜合判斷,有時需要一段時間臨床觀察隨訪對比,才能得出結(jié)論。臨床測定眼壓很重要,因患者最早期表現(xiàn)為眼壓的不穩(wěn)定,波動幅度較大,有時需做24小時眼壓測量,不能僅僅根據(jù)1-2次的眼壓正常或偏高就輕易排除或診斷。

  引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有眼內(nèi)腫瘤、眼外傷前房積血及房角挫裂傷、白內(nèi)障膨脹期、過熟期、虹膜睫狀體炎的廣泛虹膜后粘連、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變的新生血管性青光眼等。眼局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑也可造成青光眼,應(yīng)避免激素類眼藥濫用。此類青光眼在眼壓急劇升高時,也會產(chǎn)生眼痛、頭痛等癥狀,但也會出現(xiàn)沒有明顯不適,直到視力嚴(yán)重下降時才被發(fā)覺。

  通過常規(guī)的眼科檢查,眼科醫(yī)生可以在大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀和嚴(yán)重視力功能損傷之前發(fā)現(xiàn)青光眼。因此即使沒有眼部不適的人,但是又是具有危險因素的人,如年齡40歲以上、有青光眼家族史、近視、遠(yuǎn)視、糖尿病、心血管疾病等,應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查,并及時進(jìn)行治療可降低青光眼造成的危害。

  青光眼并不是成年人的專利,作為兒童致盲的主要原因之一,兒童先天性青光眼,特別是嬰幼兒型青光眼也容易被家長忽視。前期家長會覺得患有青光眼的寶寶眼睛看起來比正常的孩子大、漂亮。因為嬰幼兒不能通過言語來表達(dá)自己的感受,所以如果寶寶出現(xiàn)以下情況家長要特別留心:患有先天性青光眼的患兒一般角膜會異常大且無光澤。隨著眼內(nèi)壓力不斷升高并刺激眼球,寶寶會出現(xiàn)害怕強光,躲進(jìn)媽媽的懷里不愿睜眼,無故流淚,眼瞼痙攣還伴隨著不停揉眼睛、哭鬧不安等異常情況,家長如發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時帶孩子前往醫(yī)院檢查確診。

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