治療青光眼的方式要注意分型對(duì)癥治療

2017-06-07 來(lái)源：保定新視眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的治療主要是通過(guò)降低眼壓達(dá)到防止視神經(jīng)損害的目的。眼球有進(jìn)水口和排水通道，是一密閉球體。減少進(jìn)入的量，并增加排水途徑，就可以降低壓力，這就是“截”源“開(kāi)”流的辦法。

　　在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。由于視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成，當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致視神經(jīng)纖維損害，引起視野（眼睛能看到的空間范圍）缺損。早期輕微的視野缺損人們通常難以發(fā)現(xiàn)，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。

　　青光眼的治療：

　　青光眼的治療主要是通過(guò)降低眼壓達(dá)到防止視神經(jīng)損害的目的。眼球有進(jìn)水口和排水通道，是一密閉球體。減少進(jìn)入的量，并增加排水途徑，就可以降低壓力，這就是“截”源“開(kāi)”流的辦法。

　　現(xiàn)階段，在青光眼治療中比較有效的控制眼壓的方法有3種，即藥物治療法、激光治療法、手術(shù)治療法。一般情況下，青光眼早期用藥物治療法或激光治療法，如果這兩種方法無(wú)法將眼壓控制在理想水平，必須及時(shí)行手術(shù)治療，因?yàn)楦哐蹓簩?duì)視神經(jīng)的損害是不可逆的。

　　青光眼治療要注意分型對(duì)癥

　　青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。下面介紹一下各類(lèi)型青光眼的臨床表現(xiàn)及治療。

　　一、先天性青光眼

　　是一種胚胎期前房角發(fā)育異常，阻礙了房水排出所致的疾病，表現(xiàn)為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高，醫(yī)生檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。先天性青光眼適于手術(shù)治療。

　　二、繼發(fā)性青光眼

　　這是一些眼部疾病某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥，它通過(guò)影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內(nèi)出血、房角挫傷、白內(nèi)障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。應(yīng)積極防止這些病。

　　三、急性閉角青光眼

　　病人急性期主要癥狀是感覺(jué)劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視、視象、嚴(yán)重者僅留眼前指數(shù)或光感，常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等，少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。醫(yī)生檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)眼壓高、瞳孔散、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。

　　四、慢性閉角青光眼

　　病人主要癥狀是或多或少眼部不適，發(fā)作性視蒙、虹視，這種發(fā)作冬季常見(jiàn)，多在傍晚或午后出現(xiàn)，充分睡眠休息后眼壓正常，癥狀消失，少數(shù)人無(wú)任何不適，偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。醫(yī)生檢查時(shí)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。治療上應(yīng)用藥物可暫時(shí)緩解壓使之降，不能阻止病變的發(fā)展，應(yīng)積極手術(shù)治療。

　　五、開(kāi)角青光眼

　　主要特點(diǎn)是高眼壓下前房角寬而開(kāi)放，主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩(wěn)定，以后漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則：先用藥物控制眼壓，若劑量應(yīng)用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術(shù)。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

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