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結(jié)膜炎的癥狀及預(yù)防

2017-06-04 來源:好大夫在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自覺患眼癢如異物感,嚴(yán)重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感,有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。

  俗稱的“紅眼病”是傳染性結(jié)膜炎,又叫暴發(fā)火眼,是一種急性傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因,可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類,其臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。該病不限年齡段,全年均可發(fā)生,以春夏季節(jié)多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。

  ▲紅眼病發(fā)病急,一般在感染細(xì)菌1~2天內(nèi)開始發(fā)病,且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強(qiáng),本病由于治愈后免疫力低,因此可重復(fù)感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1~2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。

  臨床表現(xiàn)

  ▲常見的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。后兩種細(xì)菌平??杉纳诮Y(jié)膜囊內(nèi),不引起結(jié)膜炎,但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時,可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作,細(xì)菌可以通過多種媒介直接接觸結(jié)膜。在公共場所,如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延,導(dǎo)致流行,特別是在春秋二季。結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。

  ▲自覺患眼癢如異物感,嚴(yán)重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感,有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。當(dāng)病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等癥狀明顯加重,少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。檢查時可見眼瞼腫脹、結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著。嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的假膜,所以又稱假膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度,角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。

  ▲結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Giemsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌。必要時應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,有全身癥狀者還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。本病在大流行時期診斷不難,但在流行初起時或散發(fā)病例時,可能會與細(xì)菌或其他病毒引起的結(jié)膜炎相混淆。還需與幾種常見的急性結(jié)膜炎相鑒別:急性出血性結(jié)膜炎、流行性角結(jié)膜炎等。

  紅眼病的主要感染途徑

  ▲該病主要是通過接觸傳播,最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機(jī)、電腦的鍵盤等,或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。

  紅眼病的預(yù)防

  ▲紅眼病是一種傳染性很強(qiáng)的眼病,因此,預(yù)防紅眼病也和預(yù)防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環(huán)節(jié)。積極治療紅眼病患者,并進(jìn)行適當(dāng)隔離。紅眼病治療期間,盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后洗手。有條件時應(yīng)用抗生素或抗病毒眼藥水點(diǎn)眼。

  ▲患者應(yīng)開放患眼,不能遮蓋患眼,因為遮蓋患眼后,眼分泌物不能排出,同時增加眼局部的溫度和濕度,利于細(xì)菌或病毒繁殖,加重病情。

  ▲飲食以清淡食品為宜

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