大家常常以為是最近比較疲勞,所以眼睛才暫時出現(xiàn)的不適而不以為然,認為休息休息就會沒事了。到眼科就診也往往是拖了很長時間,或者癥狀已經(jīng)嚴重到影響生活質(zhì)量了。
其實,這種水波紋感是一種眼底疾病----“脈絡膜炎”的特征性表現(xiàn),女性多見。脈絡膜這個名詞聽起來古怪,可是它的作用卻很大。如果把我們的眼睛比作照相機,脈絡膜就是保證膠卷發(fā)揮正常作用的組織。試想一下,如果膠卷質(zhì)量不好了,照相機拍出來的照片會是什么效果?
脈絡膜炎是后葡萄膜炎的一種類型。因脈絡膜血管源于睫狀后短動脈,故可單獨發(fā)病。但因和視網(wǎng)膜緊貼,又供應視網(wǎng)膜外層的血液,故常累及視網(wǎng)膜并發(fā)為脈絡膜視網(wǎng)膜炎。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進入玻璃體時表現(xiàn)為玻璃體渾濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降。
引起脈絡膜炎的可能性原因很多,必須盡可能查明,因為不同病因?qū)е碌拿}絡膜炎治療方案千差萬別,如果選擇錯誤的治療,不僅可能延誤病情,甚至可能火上澆油。
因此,臨床上一旦懷疑脈絡膜炎的可能,需要做全面檢查,判斷炎癥的原因和嚴重程度。包括眼相干光斷層掃描、眼底照相、眼底熒光血管造影、眼B超等,可以從不同角度提示病變的范圍和可能的病因。此外,還有各項免疫相關的血清實驗室檢測,除外風濕免疫性疾病,各項感染相關的因素,例如結核、梅毒等等,除外感染性病因。
在通過常規(guī)的檢查無法判斷脈絡膜炎病因時,應考慮進行眼內(nèi)液的檢測,因為全身化驗指標即使異常,也不能說明就是眼底疾病的來源。眼內(nèi)液的檢測包括兩大方面,一是各類病原微生物的抗原和抗體水平檢測,對于眼底疾病病因判明有直接的提示作用,二是炎癥因子濃度的檢測,提示眼內(nèi)炎癥的活動程度;在治療過程中,可以提示治療是否對路。只要是正規(guī)的醫(yī)療機構和經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)生來操作,抽取眼內(nèi)液是很安全的,而且時間也很快。