哪些措施可以檢測(cè)青光眼?

2017-05-17 來源：上海長征醫(yī)院眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)疑似青光眼的病人，眼壓不高時(shí)可激發(fā)試驗(yàn)使其增高，以求確診。青光眼的激發(fā)試驗(yàn)就在于針對(duì)不同類型青光眼的發(fā)病機(jī)理，對(duì)疑有某類青光眼的人應(yīng)用相應(yīng)的辦法，采取針對(duì)性措施，激發(fā)其眼壓升高，以利于早期診斷。

　　青光眼表現(xiàn)為隱蔽性，很可能外在特征不明顯，通過自我的檢查，不能判斷出是否得了青光眼，因此這時(shí)我們就要去醫(yī)院，采取專業(yè)的檢查措施，那么你知道醫(yī)院里有哪些檢查手段嗎？這些檢測(cè)的作用又分別是什么呢？下面將給大家詳細(xì)的介紹。

　　檢查診斷

　　1、激發(fā)試驗(yàn)

　　對(duì)疑似青光眼的病人，眼壓不高時(shí)可激發(fā)試驗(yàn)使其增高，以求確診。青光眼的激發(fā)試驗(yàn)就在于針對(duì)不同類型青光眼的發(fā)病機(jī)理，對(duì)疑有某類青光眼的人應(yīng)用相應(yīng)的辦法，采取針對(duì)性措施，激發(fā)其眼壓升高，以利于早期診斷。

　　2、前房角檢查

　　須按時(shí)鐘方位對(duì)房角全周的寬度、開、閉、縮短及周邊前粘連的寬度和高度和正像或倒像畫圖描述，并記錄周圍邊部的形態(tài)(凸或凹)，采用Soheie分類法，記錄色素分級(jí)，先作靜脈觀察，在不改變房角原狀的條件下區(qū)分房角寬窄，然后動(dòng)脈觀察，確定房角開閉和周邊前粘連的程度及范圍，記錄檢查時(shí)的眼壓及用藥情況。

　　3、視網(wǎng)膜厚度分析儀

　　采用類似地形圖的圖像儀，定量測(cè)定局部范圍視網(wǎng)膜厚度等參數(shù)。視網(wǎng)膜參數(shù)的改變比視盤形態(tài)學(xué)的改變更敏感。其他心理物理學(xué)及視覺電生理檢查

　　應(yīng)用于青光眼視功能損害評(píng)價(jià)的主觀視功能檢查方法。除視野外，尚有色覺分辨力和對(duì)比敏感度。許多研究表明，青光眼早期可選擇性損害藍(lán)-黃視覺，這些改變可發(fā)生在視野缺損以前，色覺障礙與視野缺損程度相關(guān)。青光眼患者的對(duì)比敏感度也有改變，早期表現(xiàn)為高頻部分的空間對(duì)比敏感度下降，部分為低頻空間對(duì)比敏感度下降，晚期為全頻率下降。時(shí)間對(duì)比敏感度在青光眼早期為中頻段損害明顯。對(duì)比敏感度也可出現(xiàn)在視野缺損以前。但是青光眼早期的色覺和對(duì)比敏感度改變與正常人有重疊，特異性不高。熒光血管造影

　　原發(fā)性開角型青光眼患者眼部熒光血管造影顯示視盤普遍性弱熒光。在視盤的上下極近邊緣處可有限局性絕對(duì)性充盈缺損，常與視野缺損的部位和嚴(yán)重程度相一致。高眼壓癥患者的充盈缺損區(qū)較正常人多。青光眼病人在視盤的限局部位先發(fā)生視神經(jīng)灌注減少，在血管熒光造影表現(xiàn)為相對(duì)熒光充盈缺損，然后發(fā)展為限局部位的絕對(duì)性視野缺損。有些正常人也有充盈缺損，故不能作為鑒別診斷的依據(jù)。在高眼壓癥患者，熒光血管造影充盈缺損的預(yù)后價(jià)值尚不能肯定。

　　4、Heidelberg視網(wǎng)膜斷層成像儀

　　根據(jù)共焦激光掃描原理，對(duì)視盤進(jìn)行逐層掃描和形態(tài)學(xué)定量測(cè)定，使視杯的邊界確定、盤沿的測(cè)量參數(shù)更客觀化。但對(duì)視盤邊界采用的標(biāo)準(zhǔn)化確定，卻不能忽略不同視盤間的個(gè)體差異。

　　光學(xué)相干斷層成像儀采用820nm二極管激光，掃描視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層，取得環(huán)繞視盤區(qū)域的神經(jīng)纖維層的斷面圖，獲得各象限神經(jīng)纖維層厚度的信息。但其不足是無法矯正測(cè)量平面傾斜所造成的誤差，目前正在進(jìn)行改進(jìn)。

　　5、GDx青光眼診斷儀

　　采用780nm二極管激光，對(duì)視盤及其周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層進(jìn)行定量測(cè)定，較前兩種儀器檢測(cè)范圍廣泛，并獲取更多參數(shù)。但在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，所得結(jié)果受角膜形態(tài)的影響較大。

　　平時(shí)我們要注意對(duì)眼睛的保護(hù)，做到不再強(qiáng)光或者弱光的條件下使用眼睛，在黑暗的地方不要待得時(shí)間太長，另外要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，不要過度的運(yùn)動(dòng)，保證我們能夠有充足的睡眠時(shí)間，這樣對(duì)保護(hù)我們的視力，預(yù)防青光眼有很大的幫助。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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