一定要警惕視力的“隱形殺手”--青光眼

2017-05-16 來(lái)源：同仁驗(yàn)光配鏡中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)，青光眼的發(fā)病率越來(lái)越高。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，2010年全世界青光眼患者已達(dá)6000萬(wàn)人，其中1/3都在我國(guó)。預(yù)計(jì)到2020年全世界將有1100萬(wàn)人因青光眼而單眼或雙眼致盲的患者。

　　青光眼是全球第二大致盲性眼病。我國(guó)是世界上青光眼患者數(shù)量最多的國(guó)家，由于該病早期沒(méi)有明顯癥狀，所以約九成患者都是在不知不覺(jué)中，視功能受到嚴(yán)重?fù)p害。而且這種損害是不可逆的，很多患者在確診時(shí)為時(shí)已晚，最終喪失了光明。

　　不可逆致盲因素排第一

　　調(diào)查顯示，很多人并不了解什么是青光眼，不知道青光眼會(huì)導(dǎo)致失明，不知道糖尿病患者、高度近視患者屬于青光眼高危人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，青光眼是全球第二位的致盲因素，僅次于白內(nèi)障。由于白內(nèi)障可通過(guò)治療復(fù)明，而青光眼是一種可能導(dǎo)致永久不可逆性失明的疾病，因此青光眼是全球第一位不可逆致盲因素，因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50%。

　　近年來(lái)，青光眼的發(fā)病率越來(lái)越高。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，2010年全世界青光眼患者已達(dá)6000萬(wàn)人，其中1/3都在我國(guó)。預(yù)計(jì)到2020年全世界將有1100萬(wàn)人因青光眼而單眼或雙眼致盲的患者。

　　癥狀或有或無(wú)

　　青光眼主要因?yàn)檠蹓撼^(guò)了視神經(jīng)所能承受的程度，造成視神經(jīng)萎縮，視野逐漸縮小，最終導(dǎo)致失明。其主要癥狀有視物模糊，眼脹，頭痛或眉弓痛，看燈光有彩虹樣圈（虹視），視物遮擋，視野范圍縮??；急性發(fā)作時(shí)視力下降，頭痛、惡心、嘔吐，誘因一般有勞累、生氣、季節(jié)更替、情緒波動(dòng)等。有些類型的青光眼也可無(wú)任何癥狀。

　　從嬰兒到老年人，任何階段都有可能發(fā)生青光眼。它不是單一的疾病，類型主要有4種：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼、混合性青光眼。原發(fā)性青光眼最多見(jiàn)，它又分為兩類：閉角型青光眼以及開(kāi)角型青光眼，這兩種是我國(guó)乃至世界最常見(jiàn)的類型。其中閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)檠矍蚪Y(jié)構(gòu)異常所致，患者的瞳孔阻滯，或患者虹膜根部肥厚、前移，導(dǎo)致前房角關(guān)閉、房水流出困難、眼壓升高而引起青光眼，發(fā)病年齡多在40歲以上。開(kāi)角型青光眼主要與遺傳基因突變相關(guān)，20~50歲之間發(fā)病較多。開(kāi)角型青光眼發(fā)病時(shí)大多沒(méi)有任何癥狀，往往到晚期，患者視野有明顯損害時(shí)方能發(fā)現(xiàn)，是視力的“隱形殺手”。許多眼科大夫更是把青光眼稱作是“盜取視力的小偷”。

　　早期信號(hào)須警惕

　　生活中要注意觀察早期信號(hào)，發(fā)現(xiàn)眼睛有問(wèn)題要及早就醫(yī)。根據(jù)青光眼的不同類型，他提出了特別需要關(guān)注的早期跡象。

　　先天性青光眼目前，嬰幼兒型先天性青光眼的治療仍是世界性難題。由于患兒先天沒(méi)有發(fā)育好，手術(shù)效果相對(duì)不是很好，屬于青光眼里最難治的種類。若孩子出生后眼睛特別大，并越變?cè)酱?；或者眼睛不亮、發(fā)灰白；以及怕光、流淚、眼睛痙攣（先天性青光眼三聯(lián)征），應(yīng)立刻去醫(yī)院就診，尤其是3歲以下孩子更應(yīng)注意。如果孩子不幸罹患先天性青光眼，醫(yī)生會(huì)盡可能幫助把患兒從失明的“深淵”挽救回來(lái)。

　　閉角型青光眼此類青光眼一般有青光眼家族史，癥狀表現(xiàn)在眼睛小且凹，天黑眼睛不適，單側(cè)眼睛發(fā)脹，鼻子酸，頭疼、偏頭疼、虹視等。

　　開(kāi)角型青光眼眼壓耐受性比較高，當(dāng)眼壓比較高的時(shí)候患者并沒(méi)有異常反應(yīng)和疼痛的感覺(jué)。生活中要注意幾個(gè)細(xì)節(jié)：視力不斷下降，近視眼不斷加重；眼睛雖然不紅也不疼，但是眼白處總是充血、發(fā)紅。一旦出現(xiàn)這些情況，不妨盡早去醫(yī)院檢查，由醫(yī)生來(lái)判斷是何種問(wèn)題，診斷或排除青光眼。

　　最常見(jiàn)的青光眼相關(guān)檢查包括：眼壓檢查、眼底檢查、前房角檢查、視野檢查。專家建議大家將青光眼檢查作為常規(guī)的眼科檢查項(xiàng)目。有青光眼家族史的人群要盡早去醫(yī)院作相關(guān)檢查以排除青光眼。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

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