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視網(wǎng)膜脫落要先警惕近視

2017-04-28 來源:烏魯木齊普瑞眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈灰白色或青灰色,脫離的視網(wǎng)膜呈起伏波浪狀,其表面有暗紅色的血管爬行在隆起的視網(wǎng)膜上宛如山巒起伏狀。

  視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼,特別是高度近視眼?;颊哐鄄煌床话W,起病時(shí)突然感到眼前像有一塊黑色幕布從旁邊遮蓋過來,視力迅速減退,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。發(fā)病前常有先兆癥狀,如眼前有黑色漂浮物,在眼球運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)眼前閃光感,像雷雨時(shí)的閃電一樣迅速;視物變形,看直的東西會變成彎曲的。由于近視眼患者越來越多,視網(wǎng)膜脫離病也在增多。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),比起40年前,其發(fā)病率大約增加了一倍。一旦出現(xiàn)前述癥狀,應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)師將患眼瞳孔放大,詳細(xì)檢查眼底,以明確診斷是否視網(wǎng)膜脫離。

  視網(wǎng)膜脫離分為裂孔源性、牽引性、滲出性、外傷性等。以裂孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見,尤其常見于高度近視眼,無晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離、或有家族史,也是高危因素。高度近視眼的眼底常會發(fā)生一系列變性病變,視網(wǎng)膜變得脆弱菲薄,容易發(fā)生裂孔。而近視眼多數(shù)有玻璃體液化,水樣的液化玻璃體通過裂孔流入視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,又稱為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離。

  眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈灰白色或青灰色,脫離的視網(wǎng)膜呈起伏波浪狀,其表面有暗紅色的血管爬行在隆起的視網(wǎng)膜上宛如山巒起伏狀。視網(wǎng)膜脫離高而范圍廣者可遮蔽神經(jīng)乳頭,并有不平的皺襞。在脫離的視網(wǎng)膜上常可發(fā)現(xiàn)紅色的裂孔,裂孔可出現(xiàn)于多處,其大小與數(shù)目不等。有圓形的、橢圓形的、馬蹄形的,也有特別巨大的裂孔。根據(jù)裂孔的部位不同,術(shù)前采取不同體位,可以減少視網(wǎng)膜脫離范圍的擴(kuò)大。如上方裂孔,患者應(yīng)取低枕平臥位。在有的患眼,裂孔形成時(shí)致視網(wǎng)膜小血管破裂,引起玻璃體積血,看不到眼底,作超聲波檢查可明確診斷。

  雙眼視網(wǎng)膜脫離是十分多見的,在視網(wǎng)膜脫離病例中占到20%以上。當(dāng)一眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后,在醫(yī)治患眼的同時(shí),應(yīng)詳細(xì)檢查另一眼的眼底,是否存在視網(wǎng)膜變性、裂孔等病變,以便及時(shí)進(jìn)行治療。

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