散光眼醫(yī)學(xué)定義
散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致,或同一經(jīng)線的屈光度不等,以致進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點(diǎn),而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線,兩條主經(jīng)線互相垂直,為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。不規(guī)則散光是各子午線的彎曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圓錐角膜或某些內(nèi)外眼手術(shù)后等所引起。
散光眼的癥狀
散光眼的癥狀主要有視疲勞、眼酸痛、頭痛等。由于視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像,因此,患者為了看得清楚一些,常常把眼睛瞇成一條細(xì)縫。許多患者不明其中的道理,常常抱怨自己的眼睛度數(shù)配低了。專家提醒:如果視力減退,又有視力疲勞癥狀,應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。通過(guò)檢查,可以準(zhǔn)確地獲知散光存在與否,散光的程度如何,同時(shí)亦可檢查出有無(wú)合并近視或遠(yuǎn)視,并可根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果配戴眼鏡進(jìn)行矯正。近視或遠(yuǎn)視可與散光同時(shí)進(jìn)行矯正。目前來(lái)說(shuō),最有效的解決辦法就是配戴眼鏡來(lái)解決散光問(wèn)題。
散光眼診斷要點(diǎn)
1.視物模糊,遠(yuǎn)、近視力都差,其程度與散光的大小呈正比。
2.不規(guī)則散光:可配用角膜接觸鏡矯正;
3.18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。
用藥原則:
1.凡是散光眼一定要散瞳驗(yàn)光,特別對(duì)混合性散光更為重要;
2.學(xué)齡前兒童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗(yàn)光,每日兩次,連續(xù)三天后方可檢影驗(yàn)光;
3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗(yàn)光;
4.少數(shù)病者滴用阿托品后,面色潮紅甚至頸部、全身發(fā)紅、口干,這是對(duì)阿托品藥有輕度反應(yīng),只要多飲溫開水,過(guò)1—2小時(shí)后癥狀消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10—15分種,以防止藥物流入淚囊吸收,如果壓迫得好,就不會(huì)發(fā)生上述癥狀。
療效評(píng)價(jià):
1.治愈:矯正后視力正常,癥狀消失或減輕。
2.好轉(zhuǎn):矯正后視力有增進(jìn),未達(dá)正常,癥狀減輕。
3.未愈:未能矯正。
散光眼并發(fā)癥
視力減退
其程度由于低度中度散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對(duì)遠(yuǎn)近視無(wú)任何影響,高度數(shù)散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。
視疲勞
輕度散光眼患者為了提高視力,往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、斜頸等方法進(jìn)行自我矯正,持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和努力易引起視疲勞。中高度散光由于主觀努力無(wú)法提高視力,視疲勞癥狀反而不明顯。
曲率半徑差別大
由于角膜和晶狀體各經(jīng)線的曲率半經(jīng)大小不一致,通常以水平及垂直兩個(gè)經(jīng)線的曲率半徑差別最大。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥4.3清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥3清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥3.5本品功效為清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥11清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥4.2清熱瀉火、養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥6.5清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥9清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥16清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥19.8用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價(jià): ¥10對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13清熱瀉火,養(yǎng)肝明目。用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥10清熱瀉火,養(yǎng)肝明目。用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥7.8清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥11本品功效為清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對(duì)癥療法(結(jié)膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥68用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。用于氣血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虛萎黃。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效。
健客價(jià): ¥64