關(guān)于青光眼知識(shí)大普查

2017-04-18 來源：長(zhǎng)春同仁眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的特征性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。部分患者眼壓超過了21mmHg,但是沒有造成視神經(jīng)以及視野的損害，也就不能稱為青光眼。

　　1、什么是青光眼？

　　青光眼是一類危害人類健康的常見眼病，是當(dāng)前致盲的主要原因之一。其特征性表現(xiàn)是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。眼壓升高為其主要的危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓力升高超過了眼內(nèi)組織，主要是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，給眼內(nèi)各組織（包括角膜、虹膜和晶狀體）尤其是視神經(jīng)視功能帶來?yè)p害。如不采取有效的治療措施，視野可以全部喪失終致失明。青光眼所致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來說是無法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。

　　2、什么是眼壓？

　　眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力即為眼壓（簡(jiǎn)稱眼壓）。統(tǒng)計(jì)學(xué)上將10-21mmHg的眼壓定義為正常眼壓。

　　3、眼壓高就一定是青光眼嗎？

　　青光眼的特征性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。部分患者眼壓超過了21mmHg，但是沒有造成視神經(jīng)以及視野的損害，也就不能稱為青光眼。但是這些人應(yīng)該定期隨診。

　　4、眼壓不高就不是青光眼嗎？

　　每個(gè)人對(duì)于眼壓的耐受能力是不一樣的，有一少部分患者的眼壓沒有超過21mmHg，但是因其對(duì)眼壓的耐受能力差，同樣可以造成視神經(jīng)以及視野的損害，這種情況就叫做正常眼壓性青光眼。

　　5、哪些人容易得青光眼？

　　青光眼重在預(yù)防，下列人群要特別注意：

　　●有青光眼家族史的人

　　●年輕時(shí)為遠(yuǎn)視眼的老年人

　　●患高度近視眼的年輕人

　　●有眼外傷史的人，特別是傷后曾有高眼壓的人

　　●有高血壓、糖尿病史

　　●性情急躁或憂慮的人

　　●查體時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓升高或者杯/盤增大、不對(duì)稱的病人。

　　●有偏頭痛的患者

　　以上患者，尤其是40歲以上的患者，應(yīng)到眼科進(jìn)行檢查，即使檢查正常-也應(yīng)該定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常（如短眼軸、厚晶體、淺前房）或眼壓異常則建議行24小時(shí)眼壓檢查、激發(fā)試驗(yàn)、OCT、UBM等進(jìn)一步檢查以及激光虹膜周切術(shù)，激光房角成形術(shù)等預(yù)防性的處理措施。

　　6、青光眼可以治愈嗎？

　　青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病，也就是說，青光眼的治愈，是以有效控制病情不再發(fā)展為治療目的的。如果患者初次就診時(shí)，視功能已經(jīng)受到明顯損害，即使眼壓得到良好控制，也不可能再恢復(fù)正常。

　　但是，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行合理的治療，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。

　　7、得了青光眼應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療？有哪些治療方法？

　　青光眼的基本治療原則是1.降低眼壓，2.保護(hù)視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。

　　針對(duì)與早期眼壓容易控制的原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥，應(yīng)用眼藥水進(jìn)行局部治療是常用的方法。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓，應(yīng)采用其他治療方法，包括激光治療和手術(shù)治療。

　　對(duì)于閉角型青光眼和先天性青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療，藥物治療為輔助手段。

　　8、青光眼手術(shù)對(duì)視力有影響嗎？

　　首先，青光眼手術(shù)是保護(hù)視功能的手術(shù)，它的目的是為了避免進(jìn)一步的損害，它本身不能提高視力或者改善視野，短時(shí)間內(nèi)視力可能會(huì)有輕度下降，主要是因?yàn)樾g(shù)后散光，但會(huì)逐漸恢復(fù)。

　　9、青光眼病人日常治療及生活須知

　　第一、如果你得了青光眼，千萬(wàn)不要害怕，但一定要認(rèn)真對(duì)待。

　　第二、青光眼的診斷治療是一個(gè)連續(xù)的過程，而每個(gè)醫(yī)院的儀器設(shè)備不同，診療常規(guī)不同，每個(gè)醫(yī)生也總是比較相信和熟悉本醫(yī)院各種檢查結(jié)果和報(bào)告，因此，我們主張病人應(yīng)盡可能固定診療地點(diǎn)為好。

　　第三、合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免吸煙、避免喝濃茶濃咖啡，少量飲酒。避免一次攝入大量液體。避免在黑暗的環(huán)境（如電影院）活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)。夜間看電視、學(xué)習(xí)時(shí)房屋內(nèi)開大燈。

　　第四、調(diào)整心態(tài)，減輕疾病帶來的焦慮、不安。

　　第五、于青光眼以外的其他疾病去看醫(yī)生時(shí)，不要忘了告訴你的醫(yī)生你有青光眼的病史和正在進(jìn)行什么治療，以利于醫(yī)生在考慮用藥時(shí)，避免使用不利于青光眼的藥物。

　　第六、青光眼病人要注意生活有規(guī)律，并適當(dāng)參加體育活動(dòng)，全面增強(qiáng)體質(zhì)，減緩全身各器官的衰老過程。

　　10、如果得了青光眼如何正確對(duì)待？

　　在長(zhǎng)期的眼科臨床實(shí)踐中，我們接觸了很多的青光眼患者。他們中有些人聽說自已患了青光眼，即如五雷轟頂，悲觀失望；有些人因沒有明顯自覺癥狀而滿不在乎，聽其自然；有的人則急于求成，四處求醫(yī)，卻從來也未認(rèn)真地進(jìn)行系統(tǒng)的治療；還有的人甚至聽信江湖騙子的胡謅，花錢買來了災(zāi)難；當(dāng)然有相當(dāng)部分病人長(zhǎng)期認(rèn)真地與醫(yī)生合作，治療取得了良好的效果。我們希望有更多的病人能加入到這后一種人的行列中來。特別要指出的是，有相當(dāng)一部分慢性青光眼病人，往往在毫不自覺中逐漸喪失了部分甚至全部視力而不能及早就醫(yī)，以致貽誤了治療時(shí)機(jī)，遺恨終身。

　　怎樣認(rèn)真對(duì)待青光眼的預(yù)防、診斷和治療，關(guān)系到青光眼的預(yù)后。只有正確對(duì)待，早期診斷和早期治療，才能避免青光眼導(dǎo)致最后失明的結(jié)局。

　　青光眼屬于終生性眼病，青光眼的治療必須持之以恒，作為患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確對(duì)待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，接受有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生的診治。

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