青光眼不再是老年病，31歲的小伙青光眼晚期

2017-04-18 來(lái)源：如皋城西眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼對(duì)視功能的損傷是不可逆的。如果把眼睛比作燈泡，青光眼損傷的好比電線，電線斷一根便少一根，斷了不能再生，少到最后，燈泡也就不亮了。

　　兩年前，31歲的IT小伙小柯突然發(fā)現(xiàn)雙眼脹痛，偶爾還有些頭痛，以為是工作太勞累，所以未放在心上。去年年底，小柯的視疲勞愈發(fā)加重，看東西也越來(lái)越模糊，服藥3個(gè)月依舊效果不佳。著急的小柯趕緊到醫(yī)院就診，一檢查才發(fā)現(xiàn)，雙眼眼壓高，房角開(kāi)放，已經(jīng)是青光眼晚期了。

　　小柯十分納悶：

　　青光眼不是老年人才會(huì)得嗎？

　　我這么年輕，怎么一發(fā)現(xiàn)就是青光眼晚期了呢？其實(shí)，像小柯這樣不知自己患有青光眼的患者占絕大多數(shù)。青光眼可發(fā)生于各個(gè)年齡層，其總體發(fā)病率為0.2%~1.64%，40歲以上人群發(fā)病率高達(dá)3.5%，65歲以上人群則可達(dá)4%~7%。青光眼分為先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性、混合型。一般0~3歲的嬰幼兒患者基本屬于先天性青光眼。原發(fā)性青光眼又分為開(kāi)角型和閉角型。通常大家所熟悉的青光眼多指原發(fā)性閉角型青光眼，常見(jiàn)于50歲以上老年人。由于除了眼痛，青光眼還常合并頭痛、惡心、嘔吐等身體不適，因此容易誤診為腦血管疾病或胃腸道疾病。然而相比較于閉角型青光眼，小柯所患有的開(kāi)角型青光眼發(fā)病更加隱蔽，危害性極大。

　　近年來(lái)，像小柯這樣的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者不斷增加，90%以上的患者無(wú)典型青光眼癥狀，而是出現(xiàn)了視力下降、眼脹、視疲勞、看燈光有彩虹樣感覺(jué)、頭痛、失眠等癥狀，直到去醫(yī)院做了檢查才知道自己患病。值得重視的是，慢性閉角型青光眼或開(kāi)角型青光眼早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，不容易引導(dǎo)患者就醫(yī)，而是在常規(guī)體檢中被發(fā)現(xiàn)。

　　青光眼對(duì)視功能的損傷是不可逆的。如果把眼睛比作燈泡，青光眼損傷的好比電線，電線斷一根便少一根，斷了不能再生，少到最后，燈泡也就不亮了。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)和遵循早篩查、早診斷、早治療的“三早”原則。

　　如果確診為青光眼，也不應(yīng)向這一致盲性眼疾妥協(xié)，通過(guò)積極治療也是可以保住剩余的寶貴視力的。目前，絕大多數(shù)青光眼通過(guò)藥物、激光及手術(shù)治療，可得到有效控制，長(zhǎng)久保持視力。某些青光眼(如閉角型青光眼)的臨床前期，可通過(guò)及時(shí)干預(yù)來(lái)預(yù)防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言，如果患者積極配合治療，一般來(lái)說(shuō)，青光眼患者是不會(huì)輕易失明的。

　　大家一定要有定期到眼科檢查的意識(shí)，就像監(jiān)測(cè)血壓一樣監(jiān)測(cè)眼壓。

　　建議普通人群40歲后應(yīng)每隔2年~3年檢查一次，60歲后應(yīng)每年檢查一次。有青光眼家族史、高血壓、糖尿病、遠(yuǎn)視、高度近視、各類眼病、高齡、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素等青光眼高危人群，最好35歲后每年進(jìn)行一次眼部檢查，以排除和早期發(fā)現(xiàn)青光眼。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。盡量避免在黑暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼、長(zhǎng)期低頭伏案、勞累過(guò)度、睡眠不足、情緒波動(dòng)、飲食不節(jié)或服用對(duì)眼壓有影響的藥物等。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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