治療青光眼的局部降眼壓藥有哪些

2017-04-09 來源：青島華廈眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來，青光眼患者越來越多，但是很多人對這種疾病并不是很了解，明明是可以很好地避免疾病帶來的痛苦的，卻因為我們對此的不了解，導致了很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，給我們的生活帶來很多痛苦與煩惱。

　　青光眼病人的診斷與其他疾病一樣，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進行綜合分析。一旦診斷出您真的患有青光眼，請立即接受治療。目前，治療青光眼的局部降眼壓藥已多達六大類，即β受體阻滯藥、前列腺素類衍生藥、腎上腺素能激動藥、碳酸酐酶抑制藥、縮瞳藥和復(fù)方制劑，每一大類又包括多個不同的品種：

　　1.β受體阻滯藥：分為非選擇性β受體阻滯藥和選擇性β1受體阻滯藥兩種。前者的降壓幅度為20%～35%(4～6mmHg)，后者為15%～25%(3～4mmHg)。需要注意的是各種β受體阻滯藥對深色虹膜的患眼降壓效果較差，此外對夜間降壓的維持效果也較差。

　　2.前列腺素類衍生藥：共有4種，現(xiàn)在常用的一種是拉坦前列素(適利達)，降壓幅度高達35%以上，尤其是對深色虹膜的患眼降壓效果較好，此外對夜間降壓的維持效果也較好。

　　3.腎上腺素能激動藥：包括非選擇性和選擇性激動藥2種，國內(nèi)幾年以前曾有非選擇性的地匹福林(腎上腺素前體藥)和相對選擇性的α2激動藥——對氨基可樂定，目前臨床上使用的是高度選擇性的α2激動藥——溴莫尼定(阿法根)。

　　4.局部碳酸酐酶抑制藥：共有多佐胺和布林佐胺2種，現(xiàn)在國內(nèi)應(yīng)用的是布林佐胺(派立明)。

　　5.縮瞳藥：也有多種，目前臨床上常用的是不同濃度的毛果蕓香堿。

　　6.復(fù)方制劑：目前已有噻嗎洛爾/多佐胺、噻嗎洛爾/拉坦前列素、毛果蕓香堿/噻嗎洛爾。該劑型藥物不僅具有相互加強的療效，而且可以提高患者的順應(yīng)性。

　　近年來，青光眼患者越來越多，但是很多人對這種疾病并不是很了解，明明是可以很好地避免疾病帶來的痛苦的，卻因為我們對此的不了解，導致了很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，給我們的生活帶來很多痛苦與煩惱。接下來我們就一起來看看這個可怕的青光眼會引來哪些并發(fā)癥：

　　1.急性閉角青光眼，常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等，少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。慢性閉角青光眼，常伴有視蒙、虹視。本病最嚴重得并發(fā)癥是失明。

　　2.視神經(jīng)萎縮：是青光眼常見的一種并發(fā)癥，會導致患者的視力下降，視野縮小，直至失明，這是每一個青光眼不可避免的結(jié)局。

　　3.血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、心腦血管病變：是青光眼的常見并發(fā)癥之一。其實它也是青光眼的表現(xiàn)，只是它們的表現(xiàn)掩蓋眼部癥狀，被誤診為以上病變，如得不到及時正確診治有生命危險。

　　4.白內(nèi)障：白內(nèi)障和青光眼二者具有非常密切的關(guān)系。青光眼可并發(fā)白內(nèi)障，而白內(nèi)障在發(fā)病過程中又可繼發(fā)青光眼。

　　5.視網(wǎng)膜脫離：術(shù)后眼壓急劇下降，失去對視網(wǎng)膜的支撐作用而導致視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視野突然缺損或全盲。

　　6.炎癥感染：術(shù)后如炎癥未能得到有效控制，導致眼內(nèi)感染，輕者手術(shù)失敗，重者繼發(fā)葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎癥全身擴散。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。

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降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。

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本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

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