低眼壓性青光眼是我們平時(shí)較為常見的一種青光眼，這種青光眼疾病很容易與其他疾病混淆，這就給我們的治療帶來了很多的麻煩。那么，低眼壓性青光眼應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷呢？下面就來具體看一下。

　　1.原發(fā)性開角型青光眼(POAG)：由于沒有測量24小時(shí)眼壓，未發(fā)現(xiàn)眼壓高峰，或近視眼鞏膜硬度偏低者用Schiotz眼壓計(jì)量眼壓偏低，或病人服用β-阻滯劑和強(qiáng)心甙類藥物使用眼壓降低而易誤診為LTG.因此，需停用一切降眼壓藥物下反復(fù)測量眼壓，包括24小時(shí)眼壓，對近視眼使用壓平眼計(jì)測量，明確眼壓是在正常范圍內(nèi)時(shí)才確立低眼壓性青光眼的診斷。

　　2.其它青光眼：皮質(zhì)類固醇性青光眼、青睫綜合征、色素播散綜合征、眼外傷及葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼均可能有一過性的眼壓升高，爾后又處于靜止?fàn)顟B(tài)而誤診為LTG.可通過詳細(xì)詢問病史、眼部的細(xì)致檢查加以排除。

　　3.先天性或后天獲得性視乳頭異常：如生理性視乳頭大凹陷、視乳頭缺損，先天性視乳頭孔洞、視乳頭發(fā)育不良等可能與青光眼性視乳頭凹陷萎縮相混淆。但只要注意到患病年齡，仔細(xì)的檢查視乳頭，看看是否有視野缺損及缺損的特點(diǎn)和是否進(jìn)展等可予以排除。

　　4.缺血性視神經(jīng)病變：缺血性視神經(jīng)病變一般不產(chǎn)生性視乳頭凹陷萎縮、視壞擴(kuò)大。但也有報(bào)道在部分前段缺血性視神經(jīng)病變，尤其是動脈炎性前段缺血性視神經(jīng)病可發(fā)生類似青光眼的視乳頭凹怨萎縮，而易和低眼壓性青光眼混淆，但本病有如下特點(diǎn)：

　?、倨鸩≥^急，呈急性或亞急性過程，有自覺視力突然下降的主訴，可伴有頭痛、眼痛等不適；而LTG病人常缺乏主訴，起病隱蔽，病情發(fā)展緩慢。

　?、谌毖砸暽窠?jīng)病變的視乳頭的蒼白范圍大于凹陷，盤沿呈蒼白色，而青光眼性視乳頭萎縮凹陷僅是視杯擴(kuò)大變深，殘留的盤沿仍呈淡紅色；

　?、廴毖砸暽窠?jīng)病變的視野損害常累及到固視點(diǎn)，并呈水平半盲或象限盲但不以水平中線或垂直中線為界，從水平半盲或象限盲伸出一條弧形缺損與生理盲點(diǎn)相連，視野缺損的程度大于視杯凹陷；

　　青光眼在當(dāng)今社會中，發(fā)病率在不斷攀升。同時(shí)，青光眼也是致盲率很高的一種眼部疾病。要想盡早治療青光眼，我們就需要了解一下，青光眼在早期會出現(xiàn)哪些癥狀變現(xiàn)了。那么，青光眼的早期表現(xiàn)有哪些呢？

　　一、情緒激動或在暗處停留過久（如看電影、電視或在暗室工作），便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層云霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后，有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期。

　　二、40歲前出現(xiàn)老花眼（應(yīng)與遠(yuǎn)視眼較早出現(xiàn)老花眼相鑒別），尤其是女性，且老花度數(shù)變化很快，需頻繁更換眼鏡。這可能與眼調(diào)節(jié)力減退有關(guān)，并與青光眼早期病變的程度成正比。

　　三、早晨起床后看書報(bào)較吃力，易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因?yàn)檎Ｈ说难蹓河袝円共▌拥囊?guī)律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現(xiàn)癥狀。

　　四、晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣，醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

　　五、視力逐漸下降，驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0（對數(shù)視力表為5.0），尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜（眼白部分）變長，彈性明顯下降。所以出現(xiàn)高眼壓時(shí)，自覺癥狀不明顯或無癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫(yī)生也往往易漏診。

　　六、平時(shí)喝水較多，一次喝水超過300毫升時(shí)出現(xiàn)頭痛。這是因?yàn)轱嬎俣瓤?，量多，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進(jìn)入眼內(nèi)的房水就會增多，從而引起眼壓升高?；颊叱Ｔ陲嬎?5～30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。