青光眼的四種類型各有哪些癥狀表現(xiàn)？

2017-04-05 來(lái)源：浙二眼科中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。

　　青光眼是眼科疾病的一種，很多人也許在日常生活中經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)，這種疾病對(duì)于人們的危害性非常大。青光眼通常分為四種類型，即先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和混合型青光眼。那么，類型不同的青光眼會(huì)有什么不一樣的癥狀表現(xiàn)呢？

　　各類型青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)：

　　一、先天性青光眼：

　　根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來(lái)，90%的患兒到一歲時(shí)可確診。10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。

　　二、原發(fā)性青光眼：

　　根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼等：

　　1.急性閉角型青光眼：此型多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%.女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4.來(lái)勢(shì)兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。

　　2.慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過(guò)度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。

　　3.原發(fā)開(kāi)角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，有的直至地失明也無(wú)不適感。發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。

　　三、繼發(fā)性青光眼：

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼：

　　1.屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼：由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適，戴眼鏡無(wú)法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無(wú)法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫，詳細(xì)檢查。

　　2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。

　　3.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

　　4.外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預(yù)后良好，手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無(wú)法糾正。

　　四、混合型青光眼：

　　兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在，臨床癥狀同各型合并型。

　　對(duì)于有青光眼史的家族或者那些具有患上青光眼潛在危險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，定期復(fù)查眼睛是非常有必要的。如果一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)病的跡象，就要積極進(jìn)行治療，以免發(fā)生視力障礙。不過(guò)在治療時(shí)一定要保持良好的心態(tài)，這對(duì)疾病的治療是很重要的。

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