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青光眼的簡(jiǎn)單介紹 青光眼的病態(tài)體征

2017-04-01 來(lái)源:愛(ài)眼界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高眼壓、視盤(pán)微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤(pán)凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對(duì)的。

  青光眼也是眼類(lèi)疾病的一種,是由眼部壓力過(guò)大造成的,青光眼和白內(nèi)障是21世紀(jì)危害人類(lèi)眼類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病,青光眼也使患者視力下降,嚴(yán)重還會(huì)致盲,什么是青光眼?引起青光眼的原因有哪些呢?下面就為大家介紹一下。

  正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓(簡(jiǎn)稱眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動(dòng)態(tài)平衡,這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),將出現(xiàn)病理性眼壓。我國(guó)人正常眼壓值絕大多數(shù)是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間,超過(guò)3.19kpa(24mmHg)者為病理現(xiàn)象,介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過(guò)3.192kpa(平均值plusmn;3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)而沒(méi)有青光眼狀態(tài),換言之,這些人的眼壓雖然超過(guò)一般正常人的高限,視神經(jīng)卻未遭受損害。因此不能簡(jiǎn)單地用一個(gè)數(shù)值作為劃分病理性眼壓的標(biāo)準(zhǔn)。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個(gè)范圍比較合適。

  病理性眼壓的范圍:如果房水通道的任何部位受阻,將導(dǎo)致眼壓升高。正常人在一天24小時(shí)內(nèi)眼壓有以輕微的波動(dòng),一般傍晚最低,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動(dòng)后又慢慢下降,眼壓波動(dòng)范圍不超過(guò)0.665kpa(5mmHg),雙眼眼壓也基本相等,或差別不大。如24小時(shí)眼壓差超過(guò)1.064kpa(8mmHg),最高眼壓超過(guò)2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大于0.665kpa(5mmHg)時(shí),應(yīng)視為異常,需要進(jìn)一步檢查。

  高眼壓、視盤(pán)微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤(pán)凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對(duì)的。在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限,但經(jīng)長(zhǎng)期觀察,并不出現(xiàn)視盤(pán)和視野損害,稱為高眼壓癥。也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤(pán)和視野損害已十分明顯,這種類(lèi)型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼(low-tensionglaucoma)或低臨界壓青光眼(low-criticalglaucoma)。

  青光眼的種類(lèi)

  一,先天性青光眼

  根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類(lèi)范疇,先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高,25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來(lái),90%的患兒到一歲時(shí)可確診,10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。

  1.嬰幼兒性青光眼:一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類(lèi),此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者,母體內(nèi)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀,一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病,臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光,流淚,喜揉眼,眼瞼痙攣,角膜混濁不清,易激動(dòng)哭鬧,飲食差或嘔吐,汗多等到全身癥狀,此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,查眼壓,可能正常,而眼底檢查不好配合,所以缺乏青光眼豐富俅簿。

  2.青少年性青光眼:發(fā)病年齡3-30歲之間,此型臨床表現(xiàn)與開(kāi)角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大,近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì),90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視,視疲勞,頭痛,失眠”,甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診,詳細(xì)檢查才知道是青光眼,有的患者查出來(lái)青光眼,但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為,我現(xiàn)在又沒(méi)有什么感覺(jué),視力也可以,不可能象大夫說(shuō)的那么嚴(yán)重,真正失明了,那時(shí)后悔也來(lái)不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過(guò)終生。

  二,原發(fā)性青光眼

  根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼等:

  1.急性閉角型青光眼:急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的,多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%。

  2.慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,發(fā)病年齡30歲以上,近年來(lái),隨著生活節(jié)奏的不斷加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì),此型發(fā)作一般者有明顯的誘因,如情緒激動(dòng),視疲勞,用眼用腦過(guò)度,長(zhǎng)期失眠,習(xí)慣性便秘,婦女在經(jīng)期,或局部,全身用藥不當(dāng),均可誘發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀,疲勞不適。

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