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原發(fā)性青光眼的癥狀 診斷青光眼疾病的相關(guān)要點(diǎn)

2017-03-31 來(lái)源:中醫(yī)視力恢復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,有的直至失明也無(wú)不適感,發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。

  青光眼是比較常見(jiàn)的一種眼部疾病,有很多的種類(lèi),原發(fā)性青光眼就是其中的一種。這種疾病對(duì)于眼部的傷害是很大的,要盡早的治療,才能減少對(duì)于眼部的傷害。那原發(fā)性青光眼的癥狀是什么?這也是大家想知道的,下面就關(guān)于這個(gè)問(wèn)題為大家介紹一下。

  原發(fā)性青光眼的癥狀是什么?根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼等:

  (1)急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4,來(lái)勢(shì)兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高,如得不到及時(shí)診治,24~48小時(shí)即可完全失明,無(wú)光感,此時(shí)稱(chēng)“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性較強(qiáng),僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無(wú)任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛,急性閉角型青光眼實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來(lái)。

  (2)慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因,如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度、長(zhǎng)期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當(dāng)?shù)染烧T發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。有的患者無(wú)任何癥狀即可失明,檢查時(shí)眼壓可正?;虿▌?dòng),或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作,前房角一旦粘連關(guān)閉,即可形成暴發(fā)型青光眼。

  早期癥狀有四種:①經(jīng)常感覺(jué)眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì)有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺(jué)干澀。

  (3)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,有的直至失明也無(wú)不適感,發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。

  開(kāi)角型青光眼的診斷要點(diǎn):

  (1)眼壓異常:24小時(shí)眼壓曲線波動(dòng)較大,大于10mmHg(1.3kPa)。

  (2)眼壓描記:C值降低,小于0.12。

  (3)眼底檢查:視乳頭凹陷大,垂直徑≥橫徑,杯/盤(pán)比≥0.6,或雙側(cè)相差0.2,盤(pán)沿面積變窄,線狀出血等。

  (4)視野改變:由旁中心暗點(diǎn)、階梯狀或弓形視野缺損、周邊視野縮小等。

  開(kāi)角型青光眼的發(fā)病特點(diǎn):

  (1)發(fā)病隱蔽,大部分無(wú)任何癥狀。眼壓多在35-50mmHg左右。

  (2)病程為漸進(jìn)性發(fā)展,很多病人在不知不覺(jué)中失明。

  (3)由于不能及時(shí)治療,往往在發(fā)現(xiàn)時(shí),病情已進(jìn)入晚期或絕對(duì)期。

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